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[讨论] 这是否是院内感染

 火.. [复制链接]
发表于 2011-7-5 11:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某男,57岁,外伤致右肩、左腕、左外踝处疼痛,伴右肩活动受限,于2011年6月30日16:10收入院X线拍片示:右肩锁关节脱位。急症手术行“右肩锁关节脱位锁骨钩钛板内固定术”术前血常规正常。7月2日15:40分,患者诉右肘疼痛,X线拍片示:右关节退行性变。右肘红肿、皮温增高、压痛、可扪及波动感,伸曲活动受限。诊断性穿刺,抽出黄色粘稠脓性液10ml。体温一直正常,细菌培养:无菌生长。未做血培养及血常规。请教各位,是否算院内感染??
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发表于 2011-7-5 11:51 | 显示全部楼层
回复 1# 四季如歌


    是闭合性外伤吗?
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发表于 2011-7-5 12:36 | 显示全部楼层
患者是否用过抗生素?
从临床症状看很像,除了实验室检查不支持,建议做血常规。
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发表于 2011-7-5 13:21 | 显示全部楼层
右肘关节是闭合性外伤吗?建议做血常规或抽血检验,全身情况如何?
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 楼主| 发表于 2011-7-5 13:30 | 显示全部楼层
回复 2# zhangfh(星火)


    该患者受伤初期右肘无自觉症状,无擦伤及疼痛,发现肿胀后应用氨曲南
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发表于 2011-7-5 16:35 | 显示全部楼层
回复 5# 四季如歌


    手术和植入内固定等都是高危因素。查找引起感染的危险因素,也包括抗菌药物的应用等。
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发表于 2011-7-5 22:20 | 显示全部楼层
穿刺液做涂片了么?
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发表于 2012-5-29 16:16 | 显示全部楼层
算院内感染吗?患者,男性,49岁,胸部及右足外伤,右足多发跖骨骨折,右足背皮肤挫裂伤,入院后第13天,右足渗出脓液,腥臭味,压痛,皮瓣缺血,留取分泌物培养及药敏,结果示无细菌生长。临床诊断与病原学诊断矛盾啊?
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