新生儿室的医院感染预防与控制方面的一点疑惑，希望您支招

红宝石

1.有个问题大家讨论。在给新生儿查体，换尿布，杈澡时可以不戴口罩吗?我以前要求都戴口罩的，但新护士长学习回来后说可以不戴口罩。是这样的吗?E再说我们的隔离新生儿做的不大规范。
  2.  洗手的五个重要时刻     ，其中有一个是在接触患者的环境物品后要洗手，接触患者前要洗手。我在做暖箱外外壁细菌监测，就是那个开门的地方，做了几次老不合格。我就在想在打开暖箱门之前不要求洗手，那在做暖箱外壁的监测，要达到合格是不可能的。我的这个想法正确吗。
3.暖箱内的湿化水是要求灭菌注射用水，我院使用了一段时间后，感觉太贵。后来就用的是纯净水。但我做了好多次的湿化水的细菌监测，指数严重超标。告知领导，领导说那个又不接触新生儿。我辩解也无用。各位有啥好招。

昊爱无限

回复 1# 红宝石
我试着回答一下，但不一定完全正确，只是我的经验而已
1、我们在给新生儿换尿布、查体时不戴口罩，但是外面的人进入新生儿（非新生儿室工作人员）室，不管其是否进行操作，均要戴口罩
2、在打开暖箱门之前是要洗手的，洗手-----开暖箱门----洗手---操作----洗手----关门
3、国家有规范规定湿化水必须用无菌水，原因据我所知，好像有：自来水或其它非灭菌水中经常会检测到非结核分枝杆菌；湿化水虽然不直接接触新生儿，但是气溶胶会接触新生儿。关于这项要求，好像挺有争议的，是否合情，不是我们基层医院需要验证的，我们只需要执行

红宝石

谢谢斑竹的回复。但是我在第四军医大学出版的医院感染管理手册中看到。新生儿室的医院感染控制中的人员管理中提到，在做护理、治疗操作、喂奶、检查新生儿时必须戴口罩。要这样的话，像擦澡，换尿布，脐部护理这些都应该算做护理的吧。

昊爱无限

回复 3# 红宝石


    我想，我们戴口罩的目的一是为了防止我们将一些病原体传染给病人，另一种是为了职业防护。那我们再为新生儿换尿布的时候戴口罩是为了什么呢？

xinanw

回复 1# 红宝石

1.按照操作应该戴，尤其新生儿的免疫力等各方面都比较脆弱，容易受到感染。
2.必须洗手，操作应该严格执行SOP
3.灭菌注射用水贵，但是法规规定，其是经过验证的。实在领导嫌贵，至少应该用注射用水。