关于抗菌药物微生物样本送检率

宁河媛 · 发表于 2011-7-1 08:40

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位老师：卫生部抗菌药物临床应用管理办法中规定：<医疗机构:定期发布细菌耐药信息，建立细菌预警机制，对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%>
不知这个是指所有使用抗菌药物的患者呢还是仅仅指治疗性用药的患者？临床对这个有争议，请给各位老师指导

星火 · 发表于 2011-7-1 08:55

了预防用药外。广东省抗菌药物整治考评中，抽查100份病历统计。解读很多？

马车 · 发表于 2011-7-1 08:56

接收治疗患者”，治疗性使用抗菌药物患者，预防使用者应该没有明确的病原学检测证据的。

seyyxl · 发表于 2011-7-1 09:12

该是指治疗性用药患者，不包括预防用药患者。

宁河媛 · 发表于 2011-7-1 09:33

释义中又说“7. 住院用抗菌药物患者病原学检查百分率
住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者”如果指治疗性用药患者，这个率是否过低了，卫生部的专家把这个概念整得模模糊糊的，总是把难题扔给我们这些具体执行者

zzywsl · 发表于 2011-7-1 10:16

然是抗感染，当然是治疗性应用抗菌药物了

吕永红123 · 发表于 2011-7-1 12:18

，应该是治疗用药，不能算预防用药。

lwk6088 · 发表于 2011-7-1 12:50

011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中规定：“接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%”。我理解为：是指住院患者接受治疗性用药患者，也包括预防用药患者。

心语40 · 发表于 2011-7-1 16:41

认为应该是治疗性用药患者，只有治疗用药的患者，才有可能有标本可送检！我对30%的送检率也是很有疑惑，在医院等级评审中，明确指出，三甲医院菌检率不得低于80%!尽管临床上不能达到80%的标准，但也已经远远高于30%了，这次的30%送检率，已经让临床医生觉得很好达到，已经达到了，还有整治吗？
概念上有点模糊！

海内知己 · 发表于 2011-7-2 08:30

0%的送检率确实太低了.是否可以理解为该项指标是对一级或二级医院的最低要求?二级或三级医院在此基础上可逐级提升.如二级50%、三级70%或80%？

海内知己 · 发表于 2011-7-2 08:41

font=楷体_GB2312]我认为这个送检率应是指送检病例数占应送检病例数病例总数的比例，应送检病例当然只能是指治疗病例，预防用药病例不属于应送检病例的范畴。

沧浪之水 · 发表于 2011-7-2 12:38

如果指治疗性用药患者，这个率是否过低了，卫生部的专家把这个概念整得模模糊糊的，总是把难题扔给我们这些 ...
真爱无言发表于 2011-7-1 09:39

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同感！

江南水韵 · 发表于 2011-7-2 13:12

是指治疗性用药患者，不包括预防用药患者。

秋霜 · 发表于 2011-7-3 16:53

如果指治疗性用药患者，这个率是否过低了，卫生部的专家把这个概念整得模模糊糊的，总是把难题扔给我们这些 ...
有同感，抗菌药物的统计范围也是模模糊糊的，标准不一，有可比性吗？

巴斯德之徒 · 发表于 2011-7-4 14:06

呵呵!卫生部在这个送检范畴上是模糊了些，应该制定更明确和细致的条款，哪些情况可以不送检、哪些情况应该送检、哪些情况必须送检。
否则就像我们医院现在的局面给我的感觉就是，临床医生为了达到这个标准，是有问题也送，没有问题的也送——而且好像是没有问题的送得多（目的就是得到一张报告，不管这个报告时阴性还是阳性，标本合格还是不合格，报告的价值究竟对抗生素治疗起到什么作用，这些都不管了！），真正有问题的反而送得少（有问题的如果送了，几乎大半是阳性，阳性结果就要求医生必须按照药敏结果用药，而且是按照医院规定的一线、二线、三线药品依次选药，这样就将他们的手脚给捆了起来，回扣就没有着落了！）。
不强硬，不细致的文件规定只能流于形式：所谓上有政策，下有对策，能执行下去才怪。

一叶扁舟 · 发表于 2011-7-5 10:24

感谢巴老师，说得真好！深有同感！

lcyygrk · 发表于 2011-7-6 16:59

我们省的医院管理评审实施细则中是规定的治疗用药病原学送检率大于30%

fgwh2010 · 发表于 2011-7-6 18:47

应该是指的治疗用药，但概念范畴真的含糊，不明确，把难题留给了管理者

altrmyy · 发表于 2011-7-9 11:14

"对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%"，很明确，是不包括预防用药的。

zhaoyunyn · 发表于 2011-7-15 09:26

"对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%"，个人理解，是不包括预防用药的,专指治疗用药。但实际病例分析中有的病例很难区分的是预防用药还是治疗用药,因此针对全院的住院用抗菌药物患者的此项指标是很难得到准确的监测数据的,需要大量的人力资源,我院只能做抽查

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