关于医院感染综合性监测的问题

ice_bound · 发表于 2011-6-28 11:37

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各位老师，每月的发病率我现在一直在统计，但是医生的观念不强，还是有漏报病例，而且院感办就一个人，所以以前没有对每月的终末病例进行监测。现在我想每天从病案室看前一天的终末病例，再与临床病例相结合，这样就能减少漏报率，而且也能保证发病率的准确，不是是否合适？
月院感发生率是每月出院病人的感染数/每月出院病人数×100%吗？、
还有，哪位老师有综合性监测内容的表格呀？2009年规范上有，但是没有具体的表格？请老师给上传一份供参考。不胜感谢。

yilongzhanglu · 发表于 2011-6-28 11:48

就在这个论坛里搜索应该有，院感科一人是不行的，可以和领导沟通。

helena0506 · 发表于 2011-6-28 12:46

回复 1# ice_bound

院感是允许漏报的，没有说哪家医院的院感报告率是100%，只有传染病报告100%还有可能。
至于你要查漏报的话，我觉得你既然只有一个人，像你那样说的去查，可能有点吃不消，我觉得就每个月去查一次，比如你这个月抽查300份病历，看他们有没有漏报院感，如果有漏报的话，严惩几次，他们可能也会乖乖地报告院感了。然后就是平时，你去收卡的时候，可以顺便查查他们的在架病历，每个科室你可以抽查五份，看看他们是否有院感，或报告情况如何，不知道我说的方法适合你们医院不？
另外，我们医院算月院感发病率，是当月院感人数/当月出院人数*100%，这样来计划的。跟你们是一样的。
至于你要的综合性监测内容的表格，我不太懂你的意思，是你每个月的统计表格呢？还是散发病例的登记表格？

lwk6088 · 发表于 2011-6-28 13:42

回复 1# ice_bound

上传一个简单一点的，看看用得上不。

医院感染病例监测情况登记表.doc (32.5 KB, 下载次数: 488)

lwk6088 · 发表于 2011-6-28 13:55

再传一个复杂一点的，分科室统计的

医院感染监测汇总表（修）.doc (96 KB, 下载次数: 456)

坊茨小镇 · 发表于 2011-6-28 14:08

在卫生部颁布的《医院感染监测规范》中有'全院综合性监测"的内容，自行设计即可。

开心天使123 · 发表于 2011-6-28 15:06

回复 1# ice_bound

现不太主张进行回顾性漏报率调查了，临床进行漏报的调查，其目的是提高临床医务人员的医院感染监控意识及感染性疾病的诊断水平，提高感染控制质量。主要是进行前瞻性调查、发现感染病例立即采取行之有效的干预措施！从而降低医院感染爆发、流行的风险，我认为，如果你一直在做前瞻性调查，知道医院的医院感染发病率基数，就没必要再去做漏报率调查。如果你是一手新手，刚开始做院感工作，或者你们医院以前没有开展这项工作，那么，你还是要做全面综合性监测，漏报率还是要查的，这样你可以掌握医院感染的发病率基数。进行院感病例漏报调查（回顾性调查），不仅浪费大量时间而且发现的漏报病例已经既成事实，未能达到控制感染方式的目的，最多也只能是总结经验教训而已。本人认为前瞻性调查才是控制感染的重要措施，有精力更应该是进行前瞻性调查才有意义。

干果 · 发表于 2011-6-28 16:02

我们医院院感科也是一人，近300张床位，但重点工作还是放在前瞻性调查上，但前提必须是医院感染基础工作扎实，临床医务人员院感意识很强，漏报率很低。

ice_bound · 发表于 2011-6-29 08:16

衷心的谢谢各位老师的帮助。我的院感工作因你们的帮助而精彩。

杨柳青青 · 发表于 2011-10-21 22:10

衷心的谢谢各位老师的帮助。我的院感工作因你们的帮助而精彩。

WY347447 · 发表于 2011-10-22 17:46

各位老师，我是位新加入院感工作行列的医务工作者，想求助一份综合性病例监测分析报告，谁有，请让我学习学习，大家分享一下。谢谢了!

吕永红123 · 发表于 2011-10-22 17:52

可以在论坛板块上搜一下，有相关内容的。

juqf165 · 发表于 2011-10-24 11:44

衷心的谢谢4楼的老师的帮助。

yhy8562243 · 发表于 2011-10-24 12:30

现在还查终末病历吗？有意义吗？我们查院感率、漏报率的目的不是仅仅为了做统计，更重要的是为了及时发现问题和解决问题。请问楼主，贵院有多少张床？如果在300张床左右，做前瞻性调查完全可以。每周计划好，对感染率高的科室多去几次，对感染率低的科室每周去一次也就够了。发动科内的院感监控员和消毒灭菌监控员向您及时提供感染病人信息，这样可能工作会好做些。个人意见，仅供参考，谢谢！

七夕 · 发表于 2011-11-5 22:33

非常同意楼上老师的意见，值得借鉴

我很郁闷 · 发表于 2012-2-3 19:09

各位老师，你们好！我是刚刚加入院感工作的一名护士，一片茫然，不知从何下手，请各位老师多多指点，谢谢！

307667395 · 发表于 2012-2-18 13:58

我们医院院感科也是一人，还兼别的工作呢，真难

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-5-24 07:34

看到《医院感染监测规范》中关于全院监测的项目很多，多达20多项，包括基本资料和感染资料。

LGE · 发表于 2012-6-19 13:18

衷心的谢谢4楼的老师的帮助。

babysophie · 发表于 2012-6-19 14:22

我的情况与你差不多，我们是基层医院，去年刚上二甲，300多张床，每月出院病人800~950，如果说为了杜绝漏报，每月所有出院病历都查，那就没时间下病房去进行一些目标性监测、前瞻性调查，反而得不偿失。其实你可以每天去微生物室转转，哪些病人送了标本，哪些阳性，做到心中有数；同时下病房时查看一下体温，关注那些发热者，并且多与医生、护士沟通，顺便做些标本送检及报卡相关培训，慢慢地漏报率肯定会逐渐下降。这应该说比处罚更有效，毕竟大部分工作还是临床医生、护士在做。

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