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[讨论] 闭合性创伤手术切口都是清洁切口吗?

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发表于 2008-4-10 09:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请大家讨论下,闭合性创伤手术切口都属于清洁切口吗?
今天和某外科医生讨论他说是,我认为不应该全部都是。例如。。。。。。你说呢?
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发表于 2008-4-10 09:32 | 显示全部楼层

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闭合性创伤手术切口都是清洁切口吗?
我认为应该细化:
1.皮肤完整没有擦伤。
2.皮肤仅有表皮擦伤。
3.皮肤有裂伤
大家讨论,究竟那种算。
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 楼主| 发表于 2008-4-10 11:25 | 显示全部楼层
闭合性的但是有失活组织的呢。。。。。。
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发表于 2008-4-10 21:30 | 显示全部楼层
原帖由 safihu 于 2008-4-10 09:22 发表
请大家讨论下,闭合性创伤手术切口都属于清洁切口吗?
今天和某外科医生讨论他说是,我认为不应该全部都是。例如。。。。。。你说呢?

比如外力撞击导致腹部脏器破裂,诸如肝脏\肾脏破裂,应该不属于清洁切口,应归于清洁-污染切口.
但外力导致闭合性骨折应属于清洁切口!
不知道safihu斑竹同意我的理解?
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发表于 2008-5-2 16:55 | 显示全部楼层
比如外力撞击导致腹部脏器破裂,诸如肝脏\肾脏破裂,应该不属于清洁切口,应归于清洁-污染切口.
但外力导致闭合性骨折应属于清洁切口!
同意此观点!!!
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发表于 2008-5-2 17:17 | 显示全部楼层
原帖由 wshh1975 于 2008-4-10 21:30 发表

比如外力撞击导致腹部脏器破裂,诸如肝脏\肾脏破裂,应该不属于清洁切口,应归于清洁-污染切口.
但外力导致闭合性骨折应属于清洁切口!
不知道safihu斑竹同意我的理解?

赞同:victory: :victory:
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发表于 2008-5-3 16:14 | 显示全部楼层
是否应该参考开放性外伤的部分观点?6h内的外伤为新鲜外伤,6h以上为陈旧性外伤,同样6h内的闭合伤为新鲜创伤,6h以上为陈旧性创伤,陈旧性创伤是否可以纳入清洁手术范畴?或者这是我们需要界定的。
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发表于 2008-5-3 22:53 | 显示全部楼层
请看《外科手术部位感染预防指南》中的描述:
清洁切口:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合
性创伤手术符合上述条件者。
清洁-污染切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染。例如无感染且顺利
完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
污染切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性感染炎症但未化脓区域;胃肠道
内容物有明显溢出污染;术中无菌技术有明显污染 (如开胸心脏按压)
者。
污秽-感染切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

由此可以这样理解:
1. 闭合性创伤手术区无感染炎症属清洁切口;
2. 如闭合性创伤导致空腔脏器穿孔或破裂不属于清洁切口;
3. 如果闭合性损伤有失活组织,不属于清洁切口。

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发表于 2013-3-18 20:46 | 显示全部楼层
同意桂花香版主的观点。我想向版主请教个问题,如果闭合性创伤导致实质脏器破裂如:肝脏或脾脏,是否属Ⅰ类切口。
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发表于 2013-3-18 20:53 | 显示全部楼层
例如颅底骨拆与外耳道或与鼻腔相通也不属I类切口手术啊。
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发表于 2013-3-18 20:58 | 显示全部楼层
手术切口分为4类,分別是无菌切口、清洁切口、污染切口和感染切太。
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发表于 2013-3-18 22:24 | 显示全部楼层
发表于 2008-5-2 16:55:12 |只看该作者
比如外力撞击导致腹部脏器破裂,诸如肝脏\肾脏破裂,应该不属于清洁切口,应归于清洁-污染切口.
但外力导致闭合性骨折应属于清洁切口!
同意此观点!!!

我也同意此观点!
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