不鉴定有无致病菌，这样的监测有意义吗？

永远的忠诚

环境卫生学监测结果只报菌落数，而不报告有无致病菌。有意义吗？

检验科认为很费时，而且成本很高，只是三级医院才有可能做。

是不是真的绝大多数县级医院未做到呢？

刘茜

我觉得一般情况下的环境卫生学监测可以这样吧,因为确实有很多细菌是条件致病病.但是如考虑院内感染与手卫生或环境卫生有关时,再作进一步培养和鉴定.
的确,有些时候是要考虑成本的.

紫云英

如果每一份都做致病菌，费时费力，检验科人员不会接受的，如果有可疑的情况发生或者是重点部门做致病菌监测是应该的。

永远的忠诚

回复 2# 刘茜


    哦，谢谢。

永远的忠诚

回复 3# 紫藤花园


    好，暂时不要求。谢谢。

lwk6088

虽然规范上强调，环境卫生学监测不仅要测菌落数，还要检测有关致病菌。可我还是觉得1#、2#和3#说得都有道理。

未雨绸缪

基层医院想按照规范进行开展各种院感工作难上加难，我们二甲医院到现在物表的菌落数还没满足呢，困惑

szylh

我觉得在疑有感染暴发时做比较有意义，平时不需做，因为做起来费时费力。

lwk6088

我们大家只是反复强调麻烦，费事费力。可都还没有回答楼主提出的“不鉴定有无致病菌，这样的监测有意义吗？”，期盼能有权威解答这个问题。

chenhui

回复 9# lwk6088

不是强调麻烦,而是从实际出发,如果是无菌物品检测 出菌落说明不达标,在对物品的清洗消毒灭菌等环节上找原因,改进措施达到灭菌效果。如果发生了或疑有院内感染发生，不同的病人培养出同种同源病源体，又能排外院外的原因，在这种情况下对医务人员的手指，环境物表，病人用过的医疗器械等检测则必须报告培养的细菌，这样才能确定感染源。我的医院是这样做的，但不是权威解答。

二进制

与机体发生了免疫反应的细菌即为致病菌，反之则否，同意楼上chenhui老师观点。

马车

常规监测一般不需要鉴定细菌的种类，如果遇到暴发或者相关的问题，或者您需要对环境卫生进行目标菌的研究，就可以进行相关鉴定

清丽幽妙

我们是重点科室都监测致病菌，如果遇到可疑有感染暴发进一步监测！

永远的忠诚

谢谢各位，看来常规采样监测鉴定致病菌的医院真的较少。

夏季风

回复 1# 永远的忠诚
     规范上要求环境卫生学检测：其一细菌数目不得超标，其二是不得检出致病菌。二者一项不达标即为不合格。比如医务人员的手不得检出如下细菌：金黄色葡萄球菌、沙门菌或志贺菌、各种化脓性链球菌等。我们医院一直是这么做的。

永远的忠诚

回复 16# 夏季风


    你是县级医院吗？每一个标本监测的成本大概多少？医院出这笔钱，还是科室出？谢谢。

夏季风

回复 17# 永远的忠诚
   我们是三级甲等医院，微生物室负责该项工作的检测，医院给记工作量，成本由实验室自己承担。