香港数百人患猩红热 教授呼吁勿滥用抗生素

星火

华网香港６月２５日电　香港近日猩红热病例接连爆发，目前已有几百人患病，并致两名儿童染病死亡。香港大学微生物学系系主任袁国勇表示，过度依赖抗生素是造成疫情的主要原因，并呼吁病人及医生勿滥用抗生素。
　　袁国勇说，今年刚好是猩红热四年一次的高峰期，但疫情不寻常；致病的甲类链球菌，对抗生素有抗药性的比率超过六成。以前用于治疗猩红热的大环内酯类抗生素如今已无效，正是由于滥用抗生素导致细菌对该药产生抗药性。
　　他说，基因变异令细菌更容易繁殖、传播，而滥用抗生素会令细菌抗药情况进一步恶化。
　　袁国勇指出，很多病人对此存在误解，以为服用抗生素要服用完整个疗程，才不会有抗药性，但可能适得其反。他表示，若未受细菌感染，就不需要服用七日抗生素，因为抗生素会杀死身体内的正常细菌。他建议政府采取多种方式加强对市民的宣传教育，例如在药品包装上写明抗生素的正确用法。
　　据香港特区卫生防护中心统计，截至本月２３日１２时，香港今年猩红热个案数已累计达５２６宗，比２００８年创下的２３５人纪录高出两倍以上。

xuxin

强对市民的宣传教育是防止抗生素滥用的重要手段之一。防止抗生素滥用已经成为全社会共同的责任！

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意2#老师的见解，又一个抗生素滥用造成的恶果展现在我们面前！如此看来，防止抗生素滥用已经成为全社会共同的责任！

无云

红热及其防控知识
l 基本知识
猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。其传染源是患者和健康带菌者，通过空气飞沫传播细菌。猩红热的病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌，该菌在体外的生活力较强，在痰液、脓液和渗出物中能生存数周，在60℃30分钟、碘酊中15分钟可以灭活。
猩红热一年四季均可发生，但以春季的4-5月、冬季的11-12月多见。发病年龄以3-8岁小儿为主，6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病。由于易感人群较为集中，猩红热疫情多发生在托幼机构和小学，
l 临床表现
猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，但大部分表现为轻症病人。典型病人临床症状有以下四期：
一、潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2-5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。
二、前驱期：为1天左右，表现为突然畏寒，发热38℃-40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。
三、出疹期：大多在发病12-36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。
四、恢复期：发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者，则脱屑多（90%病人有脱屑），面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。
治疗和预防
猩红热目前尚无疫苗可预防，特异性治疗首选青霉素，一般用药1天后发热消退，皮疹很快消失。治疗需足量使用青霉素10天，也可以选用羟氨苄青霉素、红霉素、洁霉素、氯霉素等。
根据近年来疫情的周期性特点，2011年猩红热疫情正处于高发年份，报告发病水平较高。预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，从而减少发病。
一、及时就医：在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗；
二、治疗和隔离患者：患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要带口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离；
三、通风和消毒：患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒；用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l-2小时。
四、加强学校卫生：在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。保证室内做到充足的通风换气，每日至少3次，每次15分钟，应每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，一旦发现病例，应对病例接触的物品进行及时消毒。（来源：中国疾病预防控制中心网站）

星火

生部的原则是一般指导原则，应吸收香港最近的防治经验。青霉素耐药率多少？大环内酯类耐药率多少？大陆有类似案例如何诊治，尤其如何感控呢？？

无云

谢。我会按照你的指引及时关注香港（等或再有有多发地区的）动态及其进展，并用于防控工作实际。谢谢

桃子妖妖

相信抗菌药物的合理使用再不引起真正的重视，人类真的要受到应有的惩罚

toto

来有朋友要带孩子去香港玩的，看样子要赶紧通知她过了这段时间再去！

xiaoxiaofangf

谢星火和无云提供的信息和猩红热相关知识！
用好抗菌药物、切断传播途径应该很重要---！