常见的一类清洁手术有哪些？包皮环切术属于一类手术吗？

天鹅

常见的一类清洁手术有哪些？包皮环切术属于一类手术吗？

山竹

包皮环切术属于清洁手术。一般清洁手术要未涉及呼吸道、泌尿道、口咽部及消化道。如甲状腺手术、疝气手术、单纯脾脏切除术、乳房手术等。

紫云英

回复 1# 天鹅


    手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
包皮环切术不属于一类手术。

月亮蒙胧

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
等三个技术文件的通知
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

天鹅

回复 3# 紫藤花园

我们的外科大主任认为只有乳腺手术、疝气手术、甲状腺手术属于一类切口手术，包皮环切术不属于一类手术是因为包皮和泌尿道相邻吗？

helena0506

皮肤上的手术怎么能叫清洁手术呢？更何况是切包皮？包皮经常有尿垢，更不能做到清洁了。

lwk6088

我认为，包皮环切术应属于2类清洁-污染切口

天鹅

经过讨论，我也认为包皮环切术是2类切口手术。

开心情

我也认为包皮环切术是2类切口的手术

ztzyy

我也认为包皮环切术是2类切口的手术

云的衣裳

包皮环切术应该属于二类切口，与泌尿道相通。

小敏鱼飞

各抒己见，请该版块斑斑给个权威定论哦，谢谢。

小敏鱼飞

我也认为是清洁－污染手术，不是I类切口。

细雨润竹

回复 14# 小敏鱼飞

虽非斑斑，但分享快乐，冒昧谈点个人观点，根据《外科手术切口感染预防与控制技术指南》中对一类切口定义：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，那么颈部手术（如甲状腺手术）、血管外科手术、门体静脉分流或断流术、腹外疝手术、脾切除术、经皮肤内窥镜的胃造瘘术、腹腔镜胆囊切除术、内窥镜逆行胆胰管造影术、其它部位（比如皮肤、腋下等）手术。

不当或者错误之外，还望各位老师批评指正

小敏鱼飞

回复 16# 细雨润竹
手术野为人体无菌部位，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
包皮环切术涉及泌尿道，不符合I类切口的定义，是不是就不属于一类手术呢？
静待专家解释

细雨润竹

回复 17# 小敏鱼飞

共同探讨吧

根据指南中对清洁——污染切口（二类切口）定义：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显浸染。那么包皮环切它是在这个定义框架内的涉及到泌尿道的手术，故归之二类手术切口范畴，较为妥当，个人观点，仅供参考

小敏鱼飞

回复 18# 细雨润竹
同意您的观点啊，我也这样认为。

细雨润竹

回复 17# 小敏鱼飞

另外在指南的切口浅部组织感染的定义里边，还有一项规定是明确下列情形不属于切口浅部组织感染，其中第二条是这样描述的：

2、外阴切开术或包皮环切术或肛门周围手术部位感染。

海龟梦露

本人认为，包皮与尿道口相连， 属二类手术切口范畴，不知妥当与否

小敏鱼飞

回复 20# 细雨润竹
更加明确了不是清洁手术。