血培养病原学送检的相关问题

psbcll

ts, xiangboshu版主：请教一个问题，忘记在哪里看到的，要求做介入的病人术前均做血培养，如果术后病人发烧38.5-39c°以上，还需另作血培养，与术前作对照，以防血管相关性感染，必须做吗？（如果术前病人无发烧）有依据吗？谢谢！期盼回复。

叹息之墙

有规定要求做介入的病人术前均做血培养,这个观念不知您在哪里看到.
以防血管相关性感染?血管还是导管啊?

psbcll

ts版主，不好意思，由于有事没能及时回复您，谢谢您的回复，我确实看到这种说法，但是忘记在哪里看到（或许是看到论文，不记得了），加上我院在搞提高菌培率，医务科特意提到这块，介入病人术前需做菌培，我咨询后也没给我个明确答复，我想还是请教专家，弄明白应该怎样做，就是说没有科学依据是吗？如果血管介入性操作后，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释，且病原学检查导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物，可考虑为血管相关性感染对吧。

莲雾

病人出现采血体征、怀疑为血流感染时才需要进行血液培养。介入病人术前做血培养的目的是什么呢？
如果怀疑为导管相关性血流感染，可从病人外周静脉采2套血培养，同时无菌拔除导管作半定量培养。
1.如果一套或多套血培养阳性，同时导管培养阳性（半定量大于等于15个菌落），而且两种培养为同一种细菌，提示可能为导管相关性血流感染；
2.如果一套或多套血培养阳性，同时导管培养阴性，无结论；如果培养为金黄色葡萄球菌或念珠菌属，同时缺乏其他可鉴别的感染源，提示可能为导管相关性血流感染；
3.如果两套血培养均为阴性而导管培养阳性，提示为导管寄生菌，不是导管相关性血流感染；
4.如果两套血培养均为阴性，导管培养也为阴性，不是导管相关性血流感染。