奇怪！6例儿科病人血培养均为嗜麦芽窄食单胞菌？

红梅伊人

今天接到儿科主任打来的电话，可能20天余，有6例病人血培养为嗜麦芽窄食单胞菌，立即下科室进行调查，6例病人均为入院当天留取了血培养标本，患儿来自不同的地方，主管医生也不是同一个，采血护士也不是同一人，患儿入院诊断有感染性腹泻、化脓性扁桃体炎、支气管肺炎、先天性心脏病合并肺炎、ABO溶血合并肺炎，6例病人PCT＜0.5，有些病人没有按照药敏实验病人症状在好转，虽然不是医院感染，但是培养出一种菌也比较奇怪，请大家帮忙分析分析！

青霉素

能同源性分析吗？微生物环境怎么样，有必要做阴性对照？

为健康护航

微生物室环境卫生如何？阳性、阴性对照如何？

icchina

回复 1# 红梅伊人

这种情况很可能是血流感染的假暴发。
血培养标本采集过程中，受到污染，比如采血时用于皮肤消毒的消毒剂污染。
需要做流行病学调查....

快乐无限

细菌室是否存在污染的可能？

红梅伊人

回复 2# 青霉素

同源性我院没有条件，采用的是全自动血培养仪，报警后才做涂片，污染的机会应该不会太大。

红梅伊人

回复 4# icchina

谢谢胡教授指导，明天去科室对棉签、碘伏、工作人员手进行监测，尽快找出原因。

icchina

回复 5# 原来如此

如果集中在某个病区，而其他病区没有的话，细菌室污染的可能性很小。

icchina

回复 7# 红梅伊人

明天去科室对棉签、碘伏、工作人员手进行监测

往往液体污染的可能性比较大，当然面签不能完全排除，但医务人员手的污染，不太可能。

江南水韵

其他科室的血培养结果怎样？不会是培养基的污染吧？做一阴性对照。

红梅伊人

回复 9# icchina
液体污染为什么只在儿科出现，儿科和全院使用的液体是一样的。

红梅伊人

回复 9# icchina
液体污染为什么只在儿科出现，儿科和全院使用的液体是一样的。 明天去儿科问一下，抽血标本时，是否已经输过液体，同时也查看一下其他科室最近的血培养结果。我还是有疑问，如果是液体污染病人为什么不出现输液反应，虽然输液反应是内毒素引起的，如果有细菌也应有反应。

icchina

回复 12# 红梅伊人

可能我没有表达清楚。
我说的液体污染，是指广义的，即前面提到的消毒剂污染。
只出现儿科，更说明儿科病房的消毒剂或类似共用物品如消毒剂的容器等的污染。

icchina

回复 10# ZTH

只在儿科出现，其他病区没有，所以培养基污染，目前不必考虑。

红梅伊人

回复 13# icchina

谢谢胡教授，能得到您的指点我非常高兴，我明白了！

幸福

消毒剂污染注意启用后瓶内消毒液面上的污染，瓶壁、瓶口可采样培养，消毒剂更需要采样培养了。

红梅伊人

回复 16# 幸福
我院采用的是60ml的小瓶装使用。

幸福

回复  幸福
我院采用的是60ml的小瓶装使用。
红梅伊人 发表于 2011-6-23 23:39

                               
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    我知道，我院也是，使用时间是三天，不要忽视啊，监测一下就放心了。再一点，儿科的大输液和其他科不一样，你留意一下，一般不是一个厂家的，我院出现过这样的情况，我的意思是您排除一下。

红梅伊人

回复 18# 幸福


    谢谢幸福，应尽快查查各个环节！病人安全始终是第一位的。

幸福

回复 19# 红梅伊人


    查找原则是能细则细，不能放过该查的环节，预祝您成功，分享您的结果！