您关注过层流手术室回风口的病原微生物吗？

米奇朋克

近日对百级、千级和万级手术室回风口的滤网进行了采样（涂抹法），结果分离到较多金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和少量真菌，分析原因金黄色葡萄球菌常见于空气、灰尘中，最大的可能是随空气从室外经层层过滤附着于回风口，并且未定期清洗滤网造成积聚；但是表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的细菌，为何会在回风口滤网上大量分离到？工作人员平时也很少用手触碰滤网，只有清洗时才拆卸、洗毕后安装。还有真菌，层流手术室工作状态下保持恒温恒湿，经过回风口的气流全部单向流动，几乎没有给真菌的生长提供可能性，难道是层流系统停机后产生的？

蓝鱼o_0

回复 1# mickeypank

很有意思的研究。现在由果及因，是不好推测的。但是这一研究结果可能作为污染的侧面评价。
对于洁净手术室的日常监测，确实是工作中容易忽视的一个方面，厂家也不会认真负责的去检查。
通过定期（究竟多长时间？而且国标推荐的那些指标只有物理参数，可能尚不充分）的自我评定，能够提供一种有意义的辅助指征。

星火

回复 1# mickeypank


    层流手术室可能是双刃剑?它正反的作用需要监测数据，也正是感控的一个重要项目？

石榴

回复 1# mickeypank


    你们手术室回风口的过滤网多长时间清洗一次？

关心主流

很细致的工作态度，学习。我们只计算菌落总数，没分离。我们每周拆下滤网刷洗。

阿牛

层流手术室回风口的病原微生物确实是工作中容易忽视的一个方面~~
曾经我听到过一件真实的事情，一家医院层流手术室在一个星期前负压手术间做了一例铜绿假单胞菌感染清创术，接下来一个星期所有手术病人均手术切口感染，细菌培养均为铜绿假单胞菌，手术室停止一切手术，多方查找原因未果，最后请层流设备厂家来检查，结果发现新风口在顶楼的屋檐下长出20cm左右，屋顶是洗衣房晒衣服的地方，真巧赶上刮风，把一条被套刮到新风口上，屋檐正好又低于楼顶，所以也没有被发现，结果造成多名手术病人手术切口铜绿假单胞菌感染！
因此，定期清洗、检查回风口滤网及层流设备不容忽视！

lwk6088

很少见却又是很有价值的调查研究资料，应重点分析表皮葡萄球菌为何会在回风口滤网上大量存在的原因？会不会甄别有误？
金黄色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌，可引起多种严重感染。有“嗜肉菌"的别称。金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。
表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌。在人体的皮肤，阴道等部位寄生，属正常菌群类型。

guoli2008

一种很好的提醒，我们也需要关注一下回风口的微生物问题了。

省中感染

谢谢提醒，我们也要重视、关注回风口得微生物问题了。

米奇朋克

回复 2# 蓝鱼o_0
是的，我们感控科拿这些结果给手术室护士长看，至少可以说明回风口的滤网未定期清洁，同时也让她知道层流手术室回风口管理的重要性。

米奇朋克

回复 6# 阿牛
谢谢您的案例分享，但是案例中说的应该是进风口吧？

知非鱼

回复 6# 阿牛


    感谢版主提供的很好的案例.....

阿牛

回复 11# mickeypank
谢谢您的提醒是进风口！我已改正！

tangyan

谢谢，以后会经常查进风口的情况

1183153016

每周清洗，但是没采样，今后关注。

QQGL

每周清洗，但没有采过样！

1995薰衣草

没有采过样！

harmoni

阿牛 发表于 2011-6-23 00:23

                               
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层流手术室回风口的病原微生物确实是工作中容易忽视的一个方面~~
曾经我听到过一件真实的事情，一家医院层 ...

老师的案例很“传奇”，很有说服力

论坛好老师

手术室的空气细菌浓度与以下几个因素有关，供参考分析：
手术形式
手术人数
手术人员的卫生防护措施
手术人员卫生素质与观念
手术强度
室内卫生状况
送风（空调）系统
送风量

米奇朋克

论坛好老师 发表于 2011-12-2 16:06

                               
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手术室的空气细菌浓度与以下几个因素有关，供参考分析：
手术形式
手术人数

谢谢您的提醒，这些都是很好的科研切入点。