温家宝主持国务院常务会决定建全科医生制度

男丁格尔

新华网北京6月22日电 国务院总理温家宝22日主持召开国务院常务会议，决定建立全科医生制度，审议并原则通过《戒毒条例（草案）》。

会议指出，全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。

会议要求，到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。一要建立统一规范的全科医生培养制度。将全科医生培养逐步规范为“5＋3”模式，先接受5年的临床医学本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。二要着力解决当前急需与规范化培养周期较长之间的矛盾，近期采取多种措施培养合格的全科医生。对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，按需进行1至2年的转岗培训。严格执行城市医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务1年的规定。三要改革全科医生执业方式。全科医生可根据需要多点注册执业，可以在基层医疗卫生机构全职或兼职工作，也可以开办诊所。推行全科医生与居民建立契约服务关系。加强全科医生服务质量监管，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付挂钩。四要创新全科医生激励政策和方式。建立以按签约居民数获得服务费为基础的新激励机制，完善到艰苦边远地区工作的津补贴政策。拓宽全科医生职业发展路径，完善职称晋升办法。

会议要求各地区、各有关部门加强组织领导，制定和完善配套政策，认真开展试点，逐步推广，积极稳妥地推进全科医生制度建设。

会议审议并原则通过的《戒毒条例（草案）》对禁毒法规定的自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复等戒毒措施作了具体规定，以规范戒毒工作，帮助吸毒成瘾人员戒除毒瘾，维护社会秩序。

http://news.qq.com/a/20110622/001184.htm

星火

回复 1# majiarui


1、感觉中国特色的，全科医生一刀切，在发达地区恐怕无用武之地？
2、几年后培养出来的全科医生，恐怕条件已经变化，或许也用不上？
3、其他非全科医师不能多点执业，更多走穴而已？
4、治标不治本之策，是拍脑袋吗？

男丁格尔

回复 2# zhangfh(星火）


    北京的报道：

中新网北京6月21日电 (记者 杜燕)北京今年起开展家庭医生式服务工作。截止5月底，北京累计签约24万余户、48.9万余人，这是北京市卫生局今天透露的。

家庭医生式服务试点即由全科医生、社区护士、预防保健人员组成“社区卫生服务团队”，通过与居民家庭签订服务协议，建立起稳定的健康管理关系，为居民提供主动、连续、综合的健康管理。

北京市卫生局今天表示，2011年，北京市印发了《北京市社区卫生家庭医生式服务工作方案》，在全市范围内开展家庭医生式服务工作。“家庭医生”们累计为签约家庭提供健康评估40万人次、为居民提供健康指导服务18万人次，为空巢、行动不便的老年人提供上门健康指导服务24万人次。

为近一步提高家庭医生式服务知晓率，使更多的居民积极参与家庭医生式服务，扩大社区卫生服务的社会影响，北京市卫生局决定在全市范围内开展“家庭医生式服务推进月”活动。

据介绍，从下周起，将有万名社区卫生人员进小区(村)暨利用一周的时间，组织10000名社区卫生人员深入全市所有生活小区(村)、居民家庭和功能小区，开展家庭医生式服务宣传活动。

北京还将对近百名在开展家庭医生式服务工作中表现出色的医生及居民访谈。

另外，北京卫生局将发出《北京市家庭医生式服务致居民一封信》以及《至社区居民的一封信》，力争使北京市家庭医生式服务“家喻户晓”，并使居民早日享受到贴心、便捷的社区卫生服务。

签约后 五类服务不收费

　　目前家庭医生式服务团队对五类服务不收费，包括根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，根据评估结果制订个性化的健康规划；及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份，及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份；根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次；对空巢、行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的29种药品，取消个人先行负担的10%费用。

签约团队 转诊预约将获帮助

　　据了解，社区卫生人员送到居民家中的宣传材料包括家庭医生式服务联系卡、所在社区卫生服务机构布局图以及辖区内社区卫生服务机构情况表。居民可以在居住地的社区卫生服务机构自由选择与某个家庭医生式团队签约，无需缴纳任何签约费用；签约后不出社区即可得到常见病、慢性病健康咨询和指导；需要转到大医院诊治时，家庭医生式服务团队还将帮助患者进行转诊预约。居民凭身份证明或户口簿、暂住证就可以进行签约。签约周期原则上不应少于一年，期满后如需解约，应告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约

柳莹依

愿望是好的,但与现实之间差距较大。即使在发达地区也需要社区医疗，那么就需要全科医师，但是以什么样的配套措施才能让真正从事全科医学的人留得下，用得上？现在国家投入到基层社区的费用不算少，但效果差强人意。
多点执业也是一个良好的愿望而已，目前我国的医师培养制度与国外有很大的差别，比如我家的医师自从到我院后，他的日常工作的指导，特别是外出进修学习所有费用都是我家出的，在他的成长过程医院方方面面可以说下了很大的力气，医疗事故险也是医院出钱的，那凭什么等到他副主任医师后，我院要同意他到其他医院执业，球员转会还要转会费呢。

lwk6088

国务院常务会决定建全科医生制度
国务院常务会，说明高度够高，高度重视，也是首次从国务院层面提出建全科医生制度，意义重大。这对于提高基层医疗卫生服务水平，特别是对于提高广大农村地区和城市二级以下医院、社区医疗站的医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。

星梦78

在厦门地区，所有社区卫生服务中心全部划分给大医院托管，包括全科医师的培训，到大医院来轮转培训等，这也是一个很好的模式。