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丁卡在预防骨科手术后是否有效?

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发表于 2011-6-22 20:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今日下骨科病房督察,发现一例腰椎滑脱病人手术后使用罗氏芬加丁卡,我问床位医生,他说是为了预防院内感染,这样使用合理吗?请老师指教!谢谢!
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发表于 2011-6-23 10:36 | 显示全部楼层
该病例若有滑脱内固定的话,根据卫生部09年38号文的规定是可以选用第一、二代头孢菌素或头孢曲松做为预防用药的。但是,完全没有必要使用进口的品种或2联抗菌药来预防切口的感染。

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发表于 2011-6-23 14:49 | 显示全部楼层
回复 1# zhyygkb


    如果近段时间感染病例较多,且感染菌对他们常规敏感,没有找到原因的情况下为了预防目标菌,可以选用的。
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 楼主| 发表于 2011-6-23 15:08 | 显示全部楼层
回复 3# 青霉素
病房很少做病原学检查,近段时间感染不是很多,发现有很多例术后都在使用丁卡。
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发表于 2011-6-23 21:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 桃子妖妖 于 2011-6-26 14:36 编辑

回复 1# zhyygkb
如果是针对预防切口感染(病原菌以葡萄球菌为主),选用这2类抗菌药物肯定是不合理的(丁卡虽属于静止期杀菌剂,对G-菌尤其是铜绿有较好的效果,但一般需联用)。针对此类手术,作为预防,选用头孢一代 即可。
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发表于 2011-6-24 15:05 | 显示全部楼层
回复 1# zhyygkb
预防院内感染?病区的院内感染很多吗?耐药菌监测怎样?
预防切口感染,用头孢一、二代即可,选用进口罗氏,起点太高。不应再联合用药了,丁卡对阴性杆菌有效,但该药在骨组织浓度不高,除非明确有阴性菌感染,感染严重,方可联用丁卡。
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发表于 2011-6-24 15:12 | 显示全部楼层
氨基糖苷类药物有耳、肾毒性,且具有神经肌肉阻滞作用,不应做为预防用药
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 楼主| 发表于 2011-6-24 20:17 | 显示全部楼层
回复 6# 小敏鱼飞
病区内的院内感染不是很多,病人一入院抗菌素就用上,无论是否有感染。实验室开展的检查很简单,细菌室条件也差,几乎引起医院内感染的常见耐药菌都没有开展,所以很难诊断院内感染,平时也只能靠临床症状来判断院内感染。有点不好意思,开展的工作层次还很低,谢谢老师的指导!
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