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[求助] 这样的产妇能解除隔离吗?

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发表于 2011-6-21 15:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院有一名孕妇入院时已破膜,因孕周35W当天就没有处理,后夜时胎儿的一只手进入阴道,立即行剖宫产,结束分娩。术后第2天开始发热,持续不退,用头孢。第6天时阴道突然有分泌物排出,留取分泌物和采血进行培养,血培养阴性,分泌物培养有大肠埃希菌阳性,选择敏感的抗菌药物治疗2天体温下降正常。以后又连采阴道分泌物培养均为阳性,但是患者没有症状,这样患者能解除隔离吗?请老师帮忙,感谢!
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发表于 2011-6-21 16:08 | 显示全部楼层
是多重耐药菌吗?按照规定,多重耐药菌需要连续三次培养阴性才可解除隔离。
可是临床中有的就是已经无临床症状了,培养还一直是阳性,相当于是带菌状态了。这样,我们也没有办法,只好让人家出院了,做好家属宣教,注意手卫生等等隔离措施。

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发表于 2011-6-21 16:11 | 显示全部楼层
我院碰到类似病人,没有临床症状,但带菌,没办法,只好加强宣教,注意个人卫生.勤洗手.
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发表于 2011-6-21 16:12 | 显示全部楼层
分泌物培养有大肠埃希菌阳性,如果ESBL阳性,住院期间进行接触隔离,产科情况符合出院标准,可以解除隔离,出院。
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发表于 2011-6-21 16:57 | 显示全部楼层
回复 1# yanshu600708

是否是多重耐药菌还要看药敏谱,你这样说的话,我也不知道是不是多重耐药的。
如果不是多重耐药菌,那么就不存在隔离的情况。
如果是多重耐药菌感染,这名患者连采分泌物培养均为阳性,但患者没有症状的情况下,还是暂时不能解除隔离。有时候,隐性感染比显性感染更容易传染他人。
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发表于 2011-6-21 17:21 | 显示全部楼层
回复 1# yanshu600708


    无论是定植菌还是感染菌,从院感的角度而言都是要采取接触隔离预防控制措施的,有些病人长期多重耐药菌定植,且不易去除,这种情况正如2楼所言只能是让患者回家,做好宣教。
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发表于 2011-6-21 18:18 | 显示全部楼层
无论是定植菌还是感染菌,从院感的角度讲都是要采取接触隔离预防措施的,对长期多重耐药菌定植的患者,正如2楼所言只能是让患者回家,做好宣教。
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