讨论：洁净、净化、层流这三个词的内涵有何不同？（3、27、31楼有答案）

色色

有人说洁净与层流不相同，洁净比层流的要求要高。手术室、ICU选哪种？新生儿有必要做洁净环境吗？产房呢？

婉若秋水

您提了一个很专业的问题，也是一个很大的问题，简单的讲层流是指的送风方向、气流方向是垂直的，洁净的气流方向则是乱流，所以说层流不能等同于洁净，大概是只有百级的净化才是层流。
至于手术室、ICU、产房选择哪种洁净标准，那要看您院都做哪些手术，从事哪些医疗活动，权衡后选择。净化标准太高的话是一种浪费，太低的话不能满足手术等需要。

潮水

回复 1# lllan086
我们先来看看层流和乱流的概念：
    当流速很小时，流体分层流动，互不混合，称为层流，或称为片流；逐渐增加流速，流体的流线开始出现波浪状的摆动，摆动的频率及振幅随流速的增加而增加，此种流况称为过渡流；当流速增加到很大时，流线不再清楚可辨，流场中有许多小漩涡，称为湍流，又称为乱流、扰流或紊流。
      洁净手术室这个概念已经被大家认可，我国的国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》也是明确称之为洁净手术部，可以理解所有经过过滤器过滤后的状态都可以称为洁净。而层流则不同，它应该是洁净的最高层次，经过过滤的空气需要以均匀的方式流出室外，不管是垂直层流还是水平层流。现在医院的100级洁净手术室还不能达到这个要求，因为手术区上方出来的气流从两侧的回风口出去会影响周边区，只有周边区和手术区上方布满过滤器回风口设置在地面才能达到这个要求，还有一种方式就是过滤的气流从一侧墙进来到另一侧墙出去才能实现层流。

潮水

国内的医院洁净手术室属于乱流手术室范畴。

lisa天使

回复 3# 潮水
谢谢潮水老师，给我解开了谜团，我们正要新建手术室，这些问题对我太有帮助了。

sqmdmxn

明白了，谢谢各位老师

wdq

又学到新知识了，工作中常感到不懂的东西太多，多亏有论坛，谢谢老师们！

闲书

想请教老师：我们供应室安装了空气洁净系统，那平时的维护和空气质量监测是按照层流还是普通房间来执行呢？还是专门有洁净系统的维护、监测要求？

马车

回复 1# lllan086


    我认为，洁净指的是手术室的净化水平，层流是实现洁净所必需的手段或方法。

yhy8562243

谢谢潮水老师，您的解答非常专业，我现在才真正搞清楚洁净和层流的关系，又学到了新知识，多亏有论坛。

潮水

回复 8# JSTHP
目前医院供应室的洁净度一般都在10万级，个人维护和管理都比较尴尬，这种洁净级别与普通房间空气质量差不多。但是既然安装了洁净系统就要按照洁净系统要求来管理。

syou

回复 3# 潮水

专业，受教了

香山红叶

解释很专业，学习了，谢谢！

lihongyu333

感谢论坛中各位老师的辛勤劳动，多亏有论坛，否则真不知道不明白的东东在哪里学习。

沧海一粟

回复 2# 婉若秋水

洁净度100级： 　　大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的尘粒数为0。 　　
洁净度1000级： 　　大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35000粒/m3（35粒/L）；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒/m3（0.3粒/L）。 　　
洁净度10000级： 　　大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒/m3（35粒/L）到小于等于350000粒/m3（350粒/L）；大于等于5μm的尘粒数大于300粒/m3（0.3粒/L）到小于等于3000粒/m3（3粒/L）。

沧海一粟

层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。

　　层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。

　　不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。

　　不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。

沧海一粟

所以说，层流是一种气流现象，通过控制气流的方向使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；以达到你所需要的洁净度。

红新月

学习啦，很好的帖子，我一直在这方面很困惑，看过之后明白了一点

小古

回复 11# 潮水

潮水老师：想请教一下，我院手术室时万级的，卫监所来测试空气指数，用的是1995的规范，也就是说大于30m2放5个平板，放置5分钟，必须达到小于等于10cfu/m3，请问2002新的规范发布后，这个还适用吗？因为10这个标准实在是挺难达到的。

梦烟（依然93）

感谢潮水和 沧海一粟两位老师的释疑，明白了两者的区别