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发表于 2008-4-4 10:55:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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院前段出现剖宫产切口感染率异常升高,全部感染的伤口呈血水样脓液,术后前3天伤口无任何异常。一般5天拆线出院后病人感觉疼痛就诊,伤口表面无硬结红肿表现,指压有深波动感,拆线引流出血水样脓液,引流换药病人一般5-10天痊愈。病人有的发热,大部分无发热,伤口分泌物取样未培养出细菌.全部均使用了头孢类及甲硝唑抗菌素5天。其后我院组织了大量的调查,并更改了术式,围术期用药等,均未能控制。直至某日有一医生发现皮肤消毒酒精脱碘皮肤有油迹表现,遂对酒精浓度进行了监测,发现浓度不足,尔后更换酒精品牌,并制度了相关酒精开瓶使用时间,此种现象不再发生。请问,为什么同期手术的外科手术病人不出现感染,妇科手术不出现感染,而且同日手术的其他剖宫产也不一定出现感染呢,我对所有病例进行过比对,均无明显的有价值的共性。

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发表于 2008-4-4 11:10:23 | 显示全部楼层
查找到酒精浓度的问题引起的术后感染是一个很好的控制案例.SSI多种因素所致,与消毒有关外,也有手术者和选择术式有关等等.
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发表于 2008-4-6 20:16:19 | 显示全部楼层
提一点看法.
1.手术是否在不同的手术室进行?即发生SSI的病例是否在同一手术室手术?
2.是否调查过酒精的批号?即是否全院都使用的是同一批号的酒精呢?
建议楼主将详细情况介绍一下,让大家讨论一下!
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