发生上呼吸道感染患者是否需进行微生物送检

nysyyyg

我院部分科室医院感染中以上呼吸道为主，临床为了完成感染病人送检率指标，通常会进行血培养？但检测结果阳性率低，所以我在在进行感染病人送检率统计时，是否可以不将其归为感染病人基数中？

绿谷

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   我觉得关键是做到有样必采就可以，我们看送检率是有样本而不采，要指出。

田婧舫

我觉得可以做咽拭培养或者痰标本培养

szylh

上呼吸道感染应该先采集咽试子标本或痰标本，不应该首选血培养。

沧浪之水

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在统计医院感染病例标本送检率这个指标时，我们医院一般上是没有把上呼吸道感染病例统计在内的。把应该有样可采的作为分母，实际已采样的作为分子，计算医院感染病例标本送检率。
规范要求有样可采的，必须有样必采，我们尽量向100%这个指标努力！

茉莉花开

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取痰培养，先涂片，要求细菌室一级报告！

谷子

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    上呼吸道感染肯定是采咽部或痰培养阳性率高，不可能一下子发展为血流感染的，特别是在初期。另外，普通感冒属于上呼吸道感染但不属于医院内感染的范畴不需将其归为院内感染病人基数。而且普通感冒绝大部分属病毒感染根本不需要使用抗生素和做细菌培养。

石榴

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    在进行感染病人送检率统计时，完全可以不将其归为感染病人基数中。上呼吸道感染大多为病毒感染，目前尚无常规监测的手段。

小雨点儿

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上呼吸道感染90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后，因此即使采样阳性率也不会很高，可以不采的，一定要采的话，也是咽拭子而不是血培养，上呼吸道感染占医院感染的比例比较大，
把这个统计进来会大大降低病原送检率的，我们也不能为了送检而送检，也要考虑实际情况，您说呢？

lcyy

我们医院上呼吸道感染的病人较多，有时是普通的感冒，可医生为了使用抗生素，就上报上呼吸道感染，标本又没有送检，造成我们标本送检率很低，可以不把上呼吸道感染病例统计在内的话，那太好了。

禅静思语

石榴 发表于 2011-6-17 22:53

                               
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医生在诊断上呼吸道感染时，使用了抗菌药，是否可以说明他们已经考虑是细菌性的上感了，这种情况是不是就该将其归为感染病人基数中呢？谢谢老师指点！

禅静思语

小雨点儿 发表于 2011-6-18 09:21

                               
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上呼吸道感染90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后，因此即使采样阳性率也 ...

我们现在是拿治疗用抗菌药的病人计算菌检率。有的病人医生诊断急性上感，使用两天抗菌药好转停药。科室并没有送检。况且送检结果也要2天后才能出来，对临床用药有帮助吗？可就是因为这个送检的问题（术后上感，使用克林霉素2天停药），医院扣科室奖金，扣的还挺狠。这种做法有道理吗？

二进制

轻视、忽略原始标本涂片报告，仅待“2天后才能出来培养结果”，当然“对临床用药（没）有帮助”。皆因机体免疫力与对手微生物是不停顿相互作用着，2天后“两者态势”经发生无数次改变。

小雨点儿

禅静思语 发表于 2012-8-22 05:05

                               
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我们现在是拿治疗用抗菌药的病人计算菌检率。有的病人医生诊断急性上感，使用两天抗菌药好转停药。科室并 ...

如果是上呼吸道感染按照常规病原送检，查出来的可能性较低，建议由条件的医院做一些快速检查，比如抗体之类的；我认为不管什么时候出结果都有意义，一个感染在两天内就得以控制的几率能有多大呢？

禅静思语

我明白了，感染病例在治疗用药前还是要送菌检的。这一点很重要！谢谢！

zhangjidong94

我觉得应该选择痰或咽拭子涂片，如果提示有感染的可能才应该培养，否则没有意义。