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产前需要常规查HIV吗?

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发表于 2008-4-3 16:45:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医院对孕妇检查HIV是自愿还是强制性的,各医院执行的标准不一,你医院是咋样做的?
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发表于 2008-4-3 16:50:35 | 显示全部楼层

回复 #1 红梅伊人 的帖子

需输血的患者,国家规定需做HIV。其他检查前、手术前的HIV检测需得到患者的同意,并且是免费的,然后由医院上报财政部门给予补贴。我院是这样做的,为了患者与医务人员的安全,我们基本都做。
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发表于 2008-4-3 17:11:28 | 显示全部楼层

回复 #1 红梅伊人 的帖子

常规筛检HIV,急诊按感染病人进行标准预防.费用自费.
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发表于 2008-4-3 18:03:47 | 显示全部楼层

RE:产前需要常规查HIV吗?

目前的现状:尚未有法规文件支持。但大家倒几乎都在常规做。
做的意义:
1、双向防护的需要;
2、举证倒置的需要;
不做的理由:
1、增加病人费用;
2、侵犯病人隐私;
3、剥夺了病人的知情与选择权;
4、不是直接影响手术与接生的应知因素;
这个问题比较复杂。国家规定的术前检查和产前检查比较明确:就是对“安全性”直接相关因素,要做详细了解;一般有:
1、出、凝血功能检查:
2、基础疾病相关检查:血糖等
3、影像学相关检查:组织解剖部位与病变部位关系等
      传染病不是直接相关因素,所以国家没有列入必查项目。在手术前进行“术前四项检查”,的确可以在很大程度上避免类似纠纷的发生。但问题是,这种检查的成本由谁承担,具体费用最终由谁来埋单?如果检查的费用要患者承担,那么无疑将会“法定”增加患者的医疗开支。在手术前,为了避免纠纷而对患者进行检查,医院是明显的受益者。因此,在“术前四项检查”还未列为法定检查项目之前,需要着重考虑的问题有两个:其一,就是费用最终由谁来埋单才算公平;其次,在“法定”与“自愿”之间,需要留给患者选择权。

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发表于 2008-4-3 18:08:34 | 显示全部楼层

RE:RE:产前需要常规查HIV吗?

大家为什么都选择术前或产前做免疫四项检查呢?看一个例子就会明白:
    李某在重庆市一医院生产两年后,2004年经诊断,母子双双患上艾滋病。李某死后,其丈夫认为妻儿是在输血时染上病毒的,遂将医院、血站一并告上法庭索赔150万元。在检方调解下,医院和血站提供了适当补偿。目前,该院已着手准备书面材料向相关部门建议,将“术前四项检查”---乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,列为法定检查项目,期望避免这样的纠纷发生。
   当然也不排除个别医院兼有利益驱动。
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发表于 2008-4-3 18:12:12 | 显示全部楼层

回复 #2 绿叶 的帖子

---------。其他检查前、手术前的HIV检测需得到患者的同意,并且是免费的,然后由医院上报财政部门给予补贴。我院是这样做的,为了患者与医务人员的安全,我们基本都做。
     你们已经走在前面了啊。
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发表于 2008-4-3 21:04:20 | 显示全部楼层

回复 #1 红梅伊人 的帖子

我们参加艾滋病母婴阻断项目,所有孕产妇必须查,免费。
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发表于 2008-4-3 21:08:46 | 显示全部楼层

回复 #1 红梅伊人 的帖子

我院是常规做术前HIV检测,急诊按感染病人进行标准预防.费用自理。
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发表于 2008-4-3 22:51:59 | 显示全部楼层
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发表于 2008-4-3 23:01:41 | 显示全部楼层

回复 #1 红梅伊人 的帖子

我院与3楼zhangfh版主医院的做法是一样的。
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 楼主| 发表于 2008-4-5 22:12:21 | 显示全部楼层
现在手术前都能做输血四项检查,但是对正常产的有时不能完全查,如果像绿叶版主她们那样,免费估计孕妇都愿意检查,最担心的是正常产不知产妇是不是HIV阳性者,医务人员要接触病人的血液、体液,具有潜在的危险。
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发表于 2008-4-6 11:39:07 | 显示全部楼层
我院住院病人均要做HIV的常规检查,费用自理.
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发表于 2008-4-22 22:27:53 | 显示全部楼层
我院也是常规术前hiv、丙肝、梅毒,我觉得举证倒是一方面,主要是万一医务人员在手术中不慎暴露,不能及时得到处理,:)
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发表于 2008-5-5 09:48:33 | 显示全部楼层
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发表于 2008-6-7 19:55:45 | 显示全部楼层
我院现在正在做,刚刚开始,外科/和妇科开展得还不错.但是内科就不行了,患者不同意也没办法.我们到是希望有一个法规什么的为我们撑腰啊!不知会是什么时候,我们非常期待.这样对我们医务人员也有保障.我们这没有免费的说法.
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