药敏的检测方法

柳叶刀

我很想了解一些有关药敏的检查方法，各种方法之间的优缺点，等方面的内容，请大家帮忙

七人行

还有仪器法比较普遍。　　　　　　

龙文鞭影

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一、纸片扩散法
WHO 推荐 K-B 法，许多临床实验室进行常规药敏试验时使用，其优点1.技术简单，重复性好.2.试验成本相对较低，不需要特殊设备。 3.药物选择灵活.4结果 (敏感、中介和耐药)临床医生易理解。特别适用于肠杆菌科细菌，及快速生长的致病菌，但不适用于那些生长较慢和一些苛养菌(如嗜血杆菌、奈瑟菌)、专性厌氧菌及酵母样菌等。
二、稀释法
是一种可靠的、已经标准化的方法.用于定量测试抗菌药物对某一细菌的体外活性.分为琼脂稀释法和肉汤稀释法 可作为评价其他药敏试验的参考方法.也可准确地检测一些纸片扩散法检测不出的苛养菌.非发酵菌和厌氧菌等，稀释法的不足是操作较费时费力.目前尚无证据支持稀释法的准确性高于纸片扩散法。
1. 琼脂稀释法是将不同浓度的抗菌药物.分别加于融化并冷至 45 'C的定量琼脂培养基中.混匀.倾注成无菌平板.配制出含各种浓度药物的培养基，接种细菌于该培养基，经培养后观察被检菌的生长情况.以抑制细茵生长的平板所含的药物浓度为该菌的最低抑菌浓度(MlC) 接种物的制备有两种方法:生长法，直接菌落悬液法。
2. 肉汤稀释法包括常量稀释法和微量稀释法， MH 肉汤是肉汤稀释法药敏试验的推荐培养基，可使绝大多数非苛养病原菌获得满意生长，肉汤中添加某些补充物也可支持苛养菌的生长。用 MH 肉汤将抗菌药物做不同浓度的稀释后，再接种待测菌，定量测定抗菌药物抑制或杀灭待测细菌的最低抑菌浓度或最低杀菌浓度(MBC) 。
三、E -test 法
是一种定量的体外药敏试验方法，由瑞典 AB BIODISK公司建立。此法结合了纸片扩散法和稀释法的原理和特点，用纸片扩散法的操作方法，读取的结果是稀释法的 MIC 。 其原理是将含有抗菌药物浓度梯度的试条，放在已接种细菌的药敏平板上，经一定时间孵育后平板上形成椭圆形抑菌环，环的边缘与试条交界处的数值即为该抗菌药物对受试菌的 MIC 。 但E - test法的成本太高，在常规试验中很难开展，目前主要应用在苛养菌或厌氧菌的药敏试验中。
四、自动化仪器中的药敏试验系统
自动化检测方法操作简单、快速省力，能比手工操作法更快速地提供鉴定和药敏结果，可随时打印出统计学报告，还可通过本身所具有的专家系统对鉴定和药敏结果进行分析、判断。这种快速的药敏试验和结果报告在临床治疗和经济效益方面都具有重要价值，但其最大缺陷是：.药物选择不能灵活，抗菌药物的选择组合是固定的，与医院抗菌药物目录中的药物不相匹配或不符合实际需要，对苛养细菌的药敏试验有困难，往往不能检测出具有诱导耐药机制的菌株。

红豆豆

dxyylsm 发表于 2011-6-17 15:48

                               
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一、纸片扩散法
WHO 推荐 K-B 法，许多临床实验室进行常规药敏试验时使用，其优点1.技术 ...

谢谢老师给我们普及了微生物室的基础知识！{:5_567:}