如何应对临床医生拒绝送检的各种借口

默默的尘埃

求病原学送检时，临床医师们大都有自己的主见，跟他们交流的时候，总会有各式各样的借口来搪塞你！
主要的借口：1、临床医师觉得增加费用，加重病人负担（我们这里农民朋友较多，经济条件不宽裕）；
2、来不及培养，已经开始使用抗生素了（觉得没必要了）；
3、检验科的培养结果太慢，至少要2-3天时间（等不及）；
4、对检验科的结果表示怀疑（培养同样的细菌，药敏结果会有几次不同）；
5、还有会说，他经验用药一样有效等等，总之就是不愿意送检。
不知道别的医院是否也是存在这些原因呢？

拙凌

这些借口真是够全面的，不知道大家对这些借口怎么应付呢？快来帮楼主支支招吧

拙凌

回复 1# hanjinzhi1

第三条和第四条的借口能否请检验科人员出面与其沟通呢？

无云

回复 1# hanjinzhi1
我是院感新兵，现将做法贴在这儿，请老师们指教。
六月始，感控科同微生物室主任一起，到送检率低的科室主任办公室同所在科主任进行沟通，由微生物室强调讲解其专业方面的内容、感控科则是主要强调与我们感控相关的内容如为何、如何、率等等。同时还将双侧双瓶采血进行了推动。所到科室效果还是满意的。现在是微生物室主动同我们约时间，要求一同到科室

阳光

回复 1# hanjinzhi1
1、反问医生：病原学送检的费用是多少？每日使用的抗菌药物费用是多少？经验用药、盲目用药给病人增加的经济负担有没有计算过？
2、没有所谓的来不及，阳性结果能够指导合理用药怎么会没有必要呢？尽管已经用上了抗生素，我们也可以安排合适的时间来尽可能地减少用药对细菌培养的影响。
3、4、需要与检验科进行沟通，尽可能地对临床提供快捷、有用的帮助。（这点非常重要，应是提高送检率的基础）
5、这位医生超人哈，那就看看他是不是百发百中

二进制

回复#5这位医生超人哈，那就看看他是不是百发百中
即使这样，也是“盲猫碰上死老鼠”之举

xuxin

回复 1# hanjinzhi1

刚刚看完，《关云长》记得里边的一句话：英雄自然你来做，小人，我来！
1、临床医师觉得增加费用，加重病人负担（我们这里农民朋友较多，经济条件不宽裕）；
答：乱用费用更大，再这样不按规范用药你们科里出费用。
2、来不及培养，已经开始使用抗生素了（觉得没必要了）；
答：这时做还是有参考意义，越往后参考意义越小。这样托下去是不负责任的行为。
3、检验科的培养结果太慢，至少要2-3天时间（等不及）；
答：所以结果出来才换用提示有效的药物啊。
4、对检验科的结果表示怀疑（培养同样的细菌，药敏结果会有几次不同）；
答：这种情况少见，要看具体情况。看问题不能以偏盖全。临床医生没用错药的时候吗？
5、还有会说，他经验用药一样有效等等，总之就是不愿意送检。
答：经验用药可能效，无效的时候你再找原因恐怕已经晚了。一辈子你想出几次事故啊！
     你以为你是谁呀？算命先生啊？

如果你有资历你就这样回答。
如果你有魄力你就这样回答。
如果你有能力你就这样回答。
如果你不能这样回答，那么我们就拼命努力，让自己以后有资历这样回答！

默默的尘埃

回复 7# xuxin

谢谢指教！可能我的工作做得还很欠缺！很多的时候，发现了问题，也会及时指出，但是缺乏持续的督导跟进（兼职的事情比院感还多！）。有的时候，委屈受多了，就会觉得有些消沉！每当在论坛里看到，大家工作都那么积极，那么有成就感，就会精神抖擞！但是事与愿违的事情还是较多，如果领导重视、支持，会有所改善，如果领导不再次强调的话，那就不会有太大的变化。正在调整工作思路，积极学习如何提高执行力（在我院年初开经营分析会的时候，我首要提到的执行力问题）。一句话，努力、努力再努力！相信会有大的进步！

默默的尘埃

回复 4# 无云


    非常不错的做法，hanjinzhi1学习了！以后注意工作方法，而且还需要持之以恒！

xuxin

回复 8# hanjinzhi1


    我想院感人大多数都是非常敬业的，有烦恼时来论坛寻求支持，接下来的工作仍然干劲十足。
我的回答多少有些调侃，我个人的观点管理工作有时还是需要硬气一点的。不知对否？

默默的尘埃

回复 5# 阳光


    版主你好！这几天比较忙，没顾得上上论坛，所以现在才看见你的帖子。我院的医生，有些许都比较牛，有时候领导的面子都不给（领导安排的工作拒绝不干！），更何况我等之辈！前年的时候，一个漏报的院感病例，经多次催促仍不补报，最后我的业务领导让下发通报，如果再不补报，就经济处罚。终于在通报之后才补报的。给领导建议过，院感参与考核，但是有时候工资都拿不够，又如何忍心（领导的心很柔软）！郁闷吧！所以，有时候，想持续推进、落实一项工作，不触动经济利益，真的很难！你的指导，让我受益匪浅，我会调整工作思路，继续加油，相信会有大的起色！谢谢你

默默的尘埃

回复 10# xuxin


    是这样的！硬气了，底气足了，也就有一定的威慑力了