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求教一病例的诊治 急 在线等
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求教一病例的诊治 急 在线等
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詹雨林
詹雨林
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狗仔卡
发表于 2011-6-14 23:49
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本帖最后由 依依 于 2011-6-15 12:27 编辑
一列求教 急 在线等
患者 36岁 女 以低热 淋巴节肿大 皮疹 入院 入院后查 肝功异常 转氨酶500多 脾大多次淋巴肿大 因患者患强脊炎 在服维柳芬 医院考虑药物性肝炎 对症治疗 无缓解 出现咳嗽 气急 体温38.5 查血 白细胞1万8 异型淋巴20% 考虑血液疾病及传单 查骨髓后排除血液恶性病 以传单 及过敏治疗 无明显好转 间歇发热 37至39之间 求教各位有什么方案
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狗仔卡
发表于 2011-6-15 00:36
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詹雨林
考虑AIDS么?
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xuxin
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狗仔卡
发表于 2011-6-15 08:27
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本帖最后由 xuxin 于 2011-6-15 08:28 编辑
一系列不典型的症状,比较麻烦的病,一项项的排除吧,首先排查感染性疾病,因为这些病如果不排除会影响以后的用药。
如HIV、支原体、衣原体、血培养、T细胞量等。胸片等检查
还须要病史,接触史,强脊炎的治疗史,病程的时间。肝功中的其它体验值,有无腹泻。本次治疗的用药经过等。
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小雨点儿
小雨点儿
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狗仔卡
发表于 2011-6-15 08:44
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本帖最后由 小雨点儿 于 2011-6-15 08:49 编辑
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1#
詹雨林
该病人发热、皮疹,多处淋巴结肿大,脾大,肝功能损害,WBC升高,异性淋巴细胞增高(20%),不知道血小板数量怎么样,病人有无咽痛?就现在的资料首先考虑传染性单核细胞增多症。另外请您注意滑车淋巴结有无肿大;同时也不要忽视
急性淋巴细胞性白血病。
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