医院内空气中的曲霉菌如何控制？

夏季风

近年来由于医院建设及其他因素造成的医院内曲霉菌感染时有报道，但如果曲霉屡屡发生在医院的某些重要部门，比如中心供应室则是必须引起同行们高度重视的。如何控制医院内空气中的曲霉菌，尤其是在地下层。欢迎大家讨论并提出改进意见与方法。谢谢！

依依

最好的方法就是保持环境干燥，这是从根本上解决问题。

liliuping

去年，我院病房的治疗室监测中也发现了曲霉菌 ，经过处理，效果明显，现发给大家，希望有帮助。
一、 霉菌生长的环境是喜爱潮湿和温暖，有光照更容易繁殖。要避免以下几点危险因素的存在：
   1、环境墙壁潮湿，在潮湿部位容易生长霉菌。
   2、环境存在冷凝水的管路、墙壁等容易生长霉菌，水管的破裂导致房间内湿度增加，也会导致霉菌的产生。
   3、空气中总是包含一定水蒸气，只不过大部分情况下我们看不到，不过，当水蒸气液化的时候，比如当我们沐浴或是泡澡的时候，浴室内镜子的表面就会变得潮湿，这时候我们就能够看到他们。热空气中包含很多的水分，当热空气冷却时，水分就会冷凝、液化。冷凝、液化通常是发生在房屋中温度最低的部位，比如墙壁上温度低的部位，这是在这些温度低的部位，最容易产生霉菌。
   4、环境无法保证正常的换气，无法保证在规定湿度情况下，容易生长霉菌。
    5、环境忽冷忽热，容易产生冷凝水的地方，容易遭到霉菌侵害。
二、征对上述危险因素，提几点处理措施如下：
1、首先对因处理，修理漏水的水管，保证不漏水。同时要保持室内空气干燥，避免潮湿。
   2、彻底清理卫生，特别是卫生死角，无用的东西；
   3、保证空调的正常运转，保证室内内部空气能够达到要求指标，空调的换气程度好坏直接影响到霉菌的产生。如果室内能保证及时将含有大量水份的空气排出房间，则极大程度缩小了可能存在霉菌的可能性。
    4、每天常规用含氯消毒剂消毒物表。物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒。作用时间应不少于60分钟。
5、地面、墙壁等用 0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
   6、每天常规空气消毒      房屋经密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 毫升（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1小时，即可开门窗通风；或以0.5% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾器喷雾消毒，作用不少于30分钟。也可用紫外线照射消毒1-2小时，要保证地面的干燥，房间湿度超过了60%会影响消毒的效果。
去除造成湿度增加的原因是内因；保持室内空气流通是外因，以上两条是基础，如不解决好就不能保证效果。

阳光

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采取控制灰尘和水汽入侵的措施（如门窗的密闭性、建筑点外有施工场地时增加障碍物围堵等）；
内部建设和维修期间抑制灰尘和水汽的措施（如对施工人员的教育、施工期间日常的清理和最终的清洁）。
中央空调通风系统的维护。
地下层长期处于高湿状态，内部的墙壁如有吸附能力经常处于潮湿状态就会成为曲霉菌生长的理想场所。可替换受潮材料？加装除湿设备？

夏季风

谢谢各位朋友的帮助！可现实是我们的中心供应室在负一楼，通风状况有一些问题，加之高压灭菌锅排出的热蒸汽等问题，另外由于房间墙壁很多是金属等怕腐蚀材料，而大多消毒剂会导致这些材料的损坏。还望同行们多多指教，不胜感激。

茶韵幽香

回复 4# 阳光


    赞同您的观点“采取控制灰尘和水汽入侵的措施（如门窗的密闭性、建筑点外有施工场地时增加障碍物围堵等）；内部建设和维修期间抑制灰尘和水汽的措施（如对施工人员的教育、施工期间日常的清理和最终的清洁）”
   今年的学术年会上，侯铁英老师课程中讲到，预防空气源性真菌感染几大要点中“建设和翻新建筑过程”，演示了几张图片，国外用密闭屏障包围建筑或翻新地点，确保通风系统不将建筑区域内的粉尘传到其他区域；小心运送建筑材料；建筑区域进行日常清理等。处处体现了环保的观念。不像咱们只要有建筑到处是尘土飞扬！

谷子

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    湿度大了自然会产生霉菌，建议贵院买个干燥机降低环境的湿度，同时再买一个温湿度表可以随时观察湿度是否达标～另外空调也有除湿的功能。

夏季风

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    湿度大了自然会产生霉菌，建议贵院买个干燥机降低环境的湿度，同时再买一个温湿度表 ...
谷子 发表于 2011-6-16 22:25

                               
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很好的建议，向院长建议一下。谢谢！

yilongzhanglu

借鉴学习了。我院部分科室查出了霉菌