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我这里有2个相关处理措施，看有无参考价值
破伤风杆菌、气性坏疽杆菌医院感染控制感染
1．破伤风确诊后，应立即给予破伤风抗毒素（TAT）50 000U加入5%葡萄糖溶液500～1000ml静脉滴注。此外，肌肉注射20 000～50 000U，创口周围注射10 000～20 000U。以后每日肌肉注射10 000～20 000U，连续5～7d。用药前应做过敏试验，如为阳性，予以脱敏注射，即将1ml抗毒素用等渗盐水稀释10倍，每隔半小时依次皮下注射1ml、2ml、3ml、4ml。气性坏疽则立即给予抗生素，如大剂量青霉素和甲硝唑，或选用其他抗生素。
2．创面处理：
⑴ 破伤风创面处理应在应用抗毒素及有效的镇静药物后，在局麻下进行，手术简单迅速，创面不应缝合，可用3%过氧化氢纱布充填。
⑵ 气性坏疽诊断确定后，应立即进行手术，扩大创口，手术过程中不可用止血带，切口不缝合，用氧化剂冲洗创口后，可用3%过氧化氢纱布填塞创口。
3．破伤风患者住单人病房，专人护理，减少一切不急需的刺激性护理，保持安静，隔绝外来杂音，遮除强光。
4．病室内尽量不要放置该患者不用的物品，以便于进行清洁消毒处理。
5．严格按照接触隔离的制度执行，用过的手术器械、用品和换药器具就地用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min后进行常规清洗，再送供应室进行灭菌；用过的敷料全部焚烧；衣服、被服高压灭菌；其他医疗用品用1000～2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30～45min后，按常规物品做进一步处理，隔离室地面用1000mg/L的含氯消毒液拖擦1～2次/d。
6．解除隔离的标准为：
⑴ 破伤风患者症状基本消失，创口愈合方能解除隔离。
⑵ 气性坏疽患者伤口愈合或创面清洁、无组织坏死、分泌物厌氧菌培养3次阴性，且全身症状消失时即可解除隔离。
各类隔离预防措施
一、 严格隔离
为预防高度传染性及强毒力病原体感染而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。这类隔离的主要措施有：
1．设专用隔离室，门窗关闭，病原体相同的病人可同住一室。
2．进入室内须穿隔离衣、戴口罩、手套。
3．接触病人或可能污染的物品及护理下一个病人前必须洗手。
4．避免利器刺伤，用后直接放入防水耐刺容器内统一回收处理。
5．污染物品在隔离室内要立即装袋，在全部操作完成后，再将其装入隔离室外的另一袋中（双袋法），标记后运送焚烧或洗消处理。
6．探视者有必要进入隔离室时，应先通知值班护士，采取相应的措施。
二、接触隔离
为预防高度传染性及有严重流行病学意义，并经接触途径传播的感染而设计的隔离类型。这类隔离的主要措施有：
1．设置隔离室，相同病原体感染者可同住一室。
2．暴发流行时，婴幼儿具有相同呼吸道症状者可同住一室。
3．密切接触病人时戴口罩，易弄脏工作服时须穿隔离衣。
4．接触传染性物质时须戴手套。
5．接触病人前后及触摸可能污染的物品后须洗手。
6．接触传染性物质的物品应装入污物袋并标记，洗消或焚烧。
7．探视者进入隔离室前应通知值班护士。 |
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发表于 2011-6-12 15:11
发表于 2011-6-12 16:13
