有关血库及以及医技科室监测的问题汇总帖

怡儿

各位老师下午好：请问我们医院血库的镊子筒、戊二醛等监测时，血库主任说可以不需要按照灭菌物品执行、监测，这样可以吗？如果不可以，应该如何去做？

感染办ccl

回复 1# sjysjy008
怎么不需要灭菌，凡是夹取无菌物品的镊子，都需要灭菌，按照要求4小时更换一次。

怡儿

回复 2# 院感办ccl

血库的镊子筒不是用于取无菌物品的，是用于交叉配血时使用，用他们的话，交叉配血不是无菌技术操作，所以止血钳、镊子筒不需要灭菌使用；我感觉是不行的，但是苦于找不到有利证据说服他们。您认为我应该怎么做好？

依依

请问血库的镊子是做什么用的呢？夹取无菌物品吗？根据使用功能就可以判断如何处理了。

小叶子

需不需要灭菌不是看这东西放在哪，而是看这东西是做什么用的！

怡儿

楼上的各位老师：请教从血袋上取下储存血液的小管进行交叉配血，这个过程是无菌操作吗？剪下储存血液小管的剪刀需要灭菌处理吗？有依据吗？谢谢。

呜呜嘟嘟

没有关注过这个问题，期待各位老师的回答。

缓缓轻风

输血科储血室的空气培养结果的判定大家是按2类环境还是3类环境来判定呢？有什么依据吗？

三刃木

《临床输血技术规范》：第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90㎜）细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/M3合格。

风铃

第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90ｍｍ）细菌生长菌落＜8ＣＦＵ／10分钟或＜200ＣＦＵ／立方米为合格。
《临床输血技术规范》卫生部文件卫医发[2000] 184号
卫生部没有对储血室是几类环境的要求。江西省医院输血科（血库）基本标准（暂行）：储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。

缓缓轻风

回复 2# 三刃木

请教你们是怎样对冰箱内的空气进行细菌培养，放几个皿？怎么布点？

树叶儿

储血区域是Ⅱ类环境，其中存放的冰箱也就是Ⅱ类环境。

wushan

输血科的储血区域我们是按照Ⅱ类环境要求来监测的。

谷子

回复 5# 风铃


    上月还和检验科主任讨论血库是几类环境，检验科主任认为血库不需要做环境监测，一时拿不出证据，这下好了，有理有据，到时再问起就有底气了，谢谢！

谷子

回复 6# 轻风


    关于血库冰箱如何采样，通过搜索后这里有个汇总贴：https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... F9%CF%E4&page=1。

缓缓轻风

回复 8# 谷子

谢谢，关于储血区域的环境是Ⅱ类环境能在哪里找到依据？

谷子

回复 9# 轻风


   现在的依据是： 江西省医院输血科（血库）基本标准（暂行）：储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。
    根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，结合本省实际，为规范本省辖区内医院输血科（血库）建设，特制定本标准。
　　一、总则
（一）《江西省医院输血科（血库）基本标准（暂行）》（以下简称《标准》），是本省医院输血科（血库）建设必须达到的最低标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本标准。
（二）《标准》中的输血科（血库）分为输血科、血库、（中转血库）、配血室。中转血库指具有二次供血功能的血库。
（三）医院输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室，应严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》规定开展工作，严禁违规自采自供血液和分离血液成分。
　　二、科室设置
（一）三级医院或年输血量在2000单位（每200毫升血量为1个单位，下同）以上的专科医院，应设置独立的输血科；符合本标准的二级医院可以设置输血科。
（二）二级医院和年用血量在300单位以上的一级医院或专科医院应设置血库。年用血量在300单位以下的一级医院应参照血库标准进行临床输血管理。
承担辖区内血液中转供应的县（市）属二级医院应设置中转血库；中转血库同时具备输血科条件的，经设区市卫生行政部门批准，可同时冠输血科的名称。
（三）其它开展输血项目的医疗机构，设立配血室。
　　三、功能与任务
（一）协助医院输血管理委员会（小组）开展工作，对临床科室开展输血治疗提供技术指导。
（二）根据临床用血需求，向辖区献血办公室或供血单位申报年用血计划。平时应有基本的血液储存保证临床用血。储血基数一般应不少于3天的急救用血量。
（三）对本院输血工作实施全面质量管理。
（四）按照《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。
（五）配合临床开展输血及其他血液治疗，指导临床合理用血，推广成分输血和自身输血。开展输血新技术，促进本院临床输血技术水平整体提高。参与输血病人的临床诊疗活动。
（六）中转血库承担向中转供血区内其它医院和乡（镇）卫生院供血的任务，并指导中转供血区内用血医疗机构科学合理用血。
（七）及时向采供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。
　　四、房屋设施与卫生学要求
（一）输血科（血库）房屋的使用面积应满足其任务和功能的需要。
输血科使用面积应≥130m2，其中应包括配血实验室30m2；治疗室30m2；储血室20m2；办公室20m2；值班室10m2；其他用房（洗涤、库房等）20 m2。
血库（中转血库）使用面积应≥100m2，其中：配血实验室30m2；储血室20m2；办公室20m2；值班室10m2；其他用房（洗涤、库房等）20m2。
配血室使用面积应≥40m2。
（二）房屋应靠近病区和手术室，环境洁静、采光良好、空气流通、水电供应充足，并具备畅通的通讯设施。
（三）房屋结构布局应适应技术操作流程和满足卫生学要求。应有必要的消毒设施，储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。　　五、人员配备
（一）输血科（血库）应配备与其功能、任务相适应的技术力量。人员可根据医院床位数、手术例数、用血量和工作实际情况确定。

缓缓轻风

回复 10# 谷子

谢谢，卫生部以上层面的规定没有吧？

谷子

回复 11# 轻风


    暂时没有，那要等新的消毒技术规范有没有相关规定。

怡儿

各位老师您好：请问医技科室如超声波、心电图室等等需要进行环境卫生学监测吗（如空气、手、物表等）？不需要时，那么该如何去管理？有些医院是没有对医技科室进行医院感染管理，这样可以吗？