梅毒抗体阳性是终身携带吗！有传染性吗？

柳萨

近期我院筛查出几例梅毒抗体阳性患者，年龄最大的79岁，没有任何症状，只是在做筛查时化验出梅毒抗体阳性，请问各位老师：病人有传染性吗？其抗体是终身携带吗？

往事随风

回复 1# 柳萨


    我们医院也会有这样的情况出现的，常常在病人术前血样监测时发现有梅毒抗体阳性，但这不能作为诊断梅毒的标准，因为只要感染过梅毒的，其产生的抗体经常会终身携带的，像您说的都这么大岁数了，一般情况是不属于发病的了；如果不确定，可以请皮肤科会诊，再查个其滴度来确定下

草原星空

梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体两种检测结果均为阳性时，如果病人没有任何临床表现，可以诊断为隐性梅毒，一种检测方法阳性不能够确诊，既不能排除也不能确认。

江南水韵

应该根据滴度判断是否具有传染性，现在这种情况也很多，做好标准预防吧。

柳萨

谢谢几位热心老师答复我的问题，学习了！

lengxue

梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体两种检测结果均为阳性时，如果病人没有任何临床表现，可以诊断为隐性梅毒，
若梅毒螺旋体试验阳性，非梅毒螺旋体抗原试验阳性滴度为1:4，1:4为临界值，如果病人没有任何症状，应诊断为非隐形梅毒。

小雨点儿

梅毒诊断要同时结合非梅毒螺旋体抗原试验如：RPR（快速血浆反应素）、TRUST（甲苯胺红血清不需加热反应）等和梅毒螺旋体抗原试验，如：TPHA（梅毒螺旋体血浆试验）、TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）、FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）等。非梅毒螺旋体抗原试验主要用于筛查，也可以作为判定疗效的依据，由于治疗的不及时或复发，常常出现血清固定，既长期持续较低滴度；梅毒螺旋体抗原试验是确证试验，敏感性、特异性较高，但不能作为疗效评价的指标，不管治疗与否，基本是终身携带。因此不能看到上述阳性指标就急于做出诊断，要综合考虑，更要结合病人的症状、体征，做出正确的判断。

七星瓢虫

梅毒实验室检测目前主要有RPR试验和TPPA试验两种，RPR是梅毒初筛试验，TPPA是梅毒确诊试验，前者查抗原、后者查抗体，TPPA试验（+）只能说明体内有抗体，只要是曾经感染过梅毒或正在感染梅毒的TPPA都是阳性不会转阴，而RPR只要治愈就会转阴。因此，临床会出现以下组合情况：
1、RPR试验（+）和TPPA试验（+）：说明患者正在感染梅毒；
2、RPR试验（-）和TPPA试验（+）：说明患者以前感染现在已经治愈或自愈；
故RPR试验（+）和TPPA试验（+）才能诊断为梅毒病例，而RPR试验（-）和TPPA试验（+）顶多为疑似病例。

夏日荷香

又学到了一些知识，谢谢各位老师

左小玲

请教各位老师，我院手术室一个护士在上级医院手术室进修，昨天在手术台上被缝合针刺伤，患者是梅毒感染者，请问，除了伤口及时处理外，还应该怎么办？

凤凰飞翔

路过，学习了，梅毒患者较少见，我院还未发现过梅毒患者锐器伤案例，但也不能掉以轻心。

zjgr

可以注射长效青霉素作为预防性治疗。

o2zh

学到了知识，谢谢了！！！

我心医旧

患者要作抗体滴度测试，才能判断有无传染性

吕永红123

小雨点儿 发表于 2011-6-16 09:54

                               
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梅毒诊断要同时结合非梅毒螺旋体抗原试验如：RPR（快速血浆反应素）、TRUST（甲苯胺红血清不需加热反应）等 ...

谢谢，小雨点老师，学习了。

zyt1997

梅毒实验室检测目前主要有RPR试验和TPPA试验两种，RPR是梅毒初筛试验，TPPA是梅毒确诊试验，前者查抗原、后者查抗体，TPPA试验（+）只能说明体内有抗体，只要是曾经感染过梅毒或正在感染梅毒的TPPA都是阳性不会转阴，而RPR只要治愈就会转阴。因此，临床会出现以下组合情况：
1、RPR试验（+）和TPPA试验（+）：说明患者正在感染梅毒；
2、RPR试验（-）和TPPA试验（+）：说明患者以前感染现在已经治愈或自愈；
故RPR试验（+）和TPPA试验（+）才能诊断为梅毒病例，而RPR试验（-）和TPPA试验（+）顶多为疑似病例。还要看TRUST（甲苯胺红血清不需加热反应）人滴度。

周周

讲得很清楚，谢谢各位老师

ydyyanyan

谢谢各位老师，讲得很清楚，又学到了知识。

青青从这里来

遇到问题找到答案了！谢谢各位老师！