多重耐药菌耐几类药的问题

画中仙 · 发表于 2011-6-8 16:12

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多重耐药菌是对临床使用的三类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，我有一个疑问，现在青霉素类抗生素、碳青霉烯类抗生素、头孢类抗生素等，均属于β-内酰胺类这一大类抗生素，如果出现耐上述三类抗生素，是否也属于多重耐药菌呢？？？

星火 · 发表于 2011-6-8 16:39

回复 1# lfwangshouya

也可以这么认为，比如MRSA,仅对甲氧西林耐药，就可以报为MDRO.

乎之之 · 发表于 2011-6-8 16:40

这三类药物在临床应用上还是有区别的，所以我认为属于多重耐药

开心天使123 · 发表于 2011-6-8 17:09

多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。多重耐药是多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。

快乐无限 · 发表于 2011-6-8 20:32

呵呵看看楼上各位老师的贴子，各种不同的看法，真是一种很好的学习途经！

乔-乔 · 发表于 2011-6-8 22:10

回复 1# lfwangshouya

楼主说的没错，可以这样认为！

江南水韵 · 发表于 2011-6-8 22:21

应该不属于，因为他们属于β-内酰胺类这一大类抗生素。

画中仙 · 发表于 2011-6-9 08:15

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-6-9 08:20 编辑

回复 2# zhangfh(星火）

版主，你好，你说的这个我知道，但是大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌呢？

这两种的判断，一微生物室会报告提示；二一般认为对三代头孢耐药，可以认为MDRO.

画中仙 · 发表于 2011-6-9 08:25

MRSA、VRE、ESBLs细菌、CRE、CR-AP、MDR/PDR-PA都是多重耐药菌。但是尽耐青霉素类、头孢类和碳青烯酶类的产酸克雷伯杆菌呢？请大家发表意见，请专家指点！

jiadingding · 发表于 2011-6-9 09:14

回复 9# lfwangshouya

耐青霉素类、头孢类和碳青烯酶类的产酸克雷伯杆菌，肯定是多重耐药菌，卫生部指南中明确指出CRE是耐碳青霉烯类长杆菌科细菌，产酸克雷伯杆菌也属其中。另外，碳青霉烯类一般是肠杆菌科严重感染的最终手段，如果对其耐药，情况已非常严重，绝对属于多重耐药菌，需要隔离控制了。

画中仙 · 发表于 2011-6-9 09:35

回复 10# jiadingding

错了，我只是打个比方，如果该细菌是肺炎链球菌呢

jiadingding · 发表于 2011-6-10 11:03

回复 11# lfwangshouya

呵呵，我明白你的意思了，其实我在工作中也有过这样的疑问，比如说耐氨基糖甙类的肠球菌（HLAR），也对多类抗菌药物耐药，有时仅对万古霉素敏感，我认为该类细菌也为多重耐药菌。但基于目前我国耐药现状，针对所有多重耐药菌进行防控实在难度很大，因此国家在制定政策时仅限于几种主要的菌种，能把规定的这些多重耐药菌做好防控难度也挺大的。

xyk2000 · 发表于 2011-6-11 22:24

看看文章，希望有点提高，谢谢了

lwk6088 · 发表于 2011-6-15 20:49

定义都是人为的、约定俗成的，只要是大家认可的，都遵守这个原则就行。

kunge00 · 发表于 2011-6-27 15:36

看看文章，希望有点提高，谢谢了

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