是否可诊断口腔霉菌感染？

janeeyre99

请教各位老师：口腔内黄褐色分泌物，痰涂片见Yeast-Like，口干，予以制霉菌素治疗后好转，这样是否可以诊断为口腔感染？医师回复为经验性疗法，不属于院内感染。

xuling02

你可以问医师为什么来的时候不经验性治疗，现在要进行经验性治疗。如果是入院后48小时发生的，应该是院感。

猛虎蔷薇

对于没有明显潜伏期的感染 入院48小时后获得的，应该考虑为医院感染。
一切按照规章制度来 他就无话可说了

青霉素

回复 1# janeeyre99


    如果病人是真菌易感人群，临床支持，涂片又有酵母样真菌，还上了治疗。如果符合院感诊断标准，应该算医院感染。

绿谷

回复 1# janeeyre99

该病人原发病是什么？

新宝山

病人在此感染之前是否用过其他治疗？原发病又是什么？入院有多久？

janeeyre99

该病人原发病为慢性肾衰竭（CKD4期）；干燥综合征？全身脱屑性皮炎：银屑病可能；高血压病3级，极高危高血压性心脏病；高脂血症；.低蛋白血症；轻度贫血；陈旧性肺结核。入院20天，先后使用 阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林钠、哌拉西林他唑巴坦 、万古霉素、环丙沙星等抗菌素。

巴斯德之徒

从症状和治疗情况上来看口腔真菌感染是够得上诊断的，不过是不是院内感染就需要认真分析一下了。
假设如果是院内感染，那么感染源在哪儿呢？来源于医院环境，来源于其他病人，还是来源于医护人员？
如果是由于抗生素过度应用导致口腔菌群失调后并发的口腔真菌感染的话，那么真菌的感染就是内源性的——内源性感染能算成医院感染吗？

liuping

我个人认为仅仅靠痰涂片检见霉菌应无意义，如为口腔感染应已见霉菌斑为依据，该患者使用抗生素品种也不少，时间应也不短，内源性感染危险因素存在，应做痰培养，如为真菌应有量的支持才可诊断，不知是否正确？

梁宛乎

还不错，，，，，，，

                               
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hunanguo

口腔内黄褐色分泌物?应是白色的吧?粘附于粘膜难以拭去.个人认为描述上不象.痰涂片见Yeast-Like.Yeast-Like是一似酵母菌，个人认为意义不大，不能认为就是口腔感染。医生的经验性用药，个人认为是滥用。纯个人意见，有不妥之处，肯请批评指正。

吕永红123

病人体弱多病，使用抗生素的种类较多，时间较长，有可能是菌群失调，造成口腔霉菌感染，个人意见。

DDUC2012

根据病人治疗情况，医师存在滥用抗生素现象，在未查明是否真菌感染就用上抗真菌药物更不可取

1422445192

路过学习了，谢谢老师分享！