本帖最后由 sunlight 于 2011-6-7 06:47 编辑
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首先明确抗菌药物的类别，您的问题就迎刃而解了。 抗菌药物的类别和药物 类别 | 药物 | 1. 青霉素类 | 青霉素 G 及其衍生物：青霉素、青霉 V 、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素 耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、甲氧西林、双氯西林、氟氯西林 氨基广谱青霉素及酶抑制剂联合剂：氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、匹氨西林、仑氨西林、海他西林、巴氨西林、酞氨西林 酰脲类广谱抗生素及酶抑制剂联合制剂：羧苄西林、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林、呋苄西林、磺苄西林、美洛西林、阿洛西林、阿帕西林 其他：美西林、匹美西林 | 2. 头孢菌素类 | 一代头孢菌素：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢唑啉、头孢硫脒、头孢沙定 二代头孢菌素：头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多 三代头孢菌素：头孢克肟、头孢泊肟、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢他美、头孢哌酮、头孢妥仑、头孢地嗪、头孢丙烯、头孢布烯 三代头孢菌素与酶抑制剂联合剂：头孢哌酮/舒巴坦 四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹胺、头孢匹罗 | 3. 头霉素类 | 头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、头孢拉宗、 头孢替坦 | 4. 氧头孢类 | 拉氧头孢、氟氧头孢 | 5. 碳头孢类 | 氯碳头孢 | 6. 单环β－内酰胺类 | 氨曲南 | 7. 碳青霉烯类 | 亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆 | 8. 氨基糖苷类 | 来源于链霉素的品种及其衍生物：链霉素、妥布霉素、大观霉素、阿米卡星、地贝卡星、核糖霉素、新霉素、巴龙霉素、利维霉素 来源于小单胞菌的品种及其衍生物：庆大霉素、西索霉素、依替米星、萘替米星、异帕米星、小诺米星、阿司米星 | 9. 四环素类 | 四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素 | 10. 酰胺醇（氯霉素）类 | 氯霉素类、甲砜霉素 | 11. 大环内脂类 | 14 元大环内脂类（红霉素类）：红霉素、琥乙红霉素、依托红霉素、罗红霉素、地红霉素、克拉霉素、竹桃酶素 15 元大环内脂类：阿奇霉素 16 元大环内脂类：麦白霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、吉他霉素乙酰、交沙霉素、罗他霉素 | 12. 其他类抗生素 | 糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 林可霉素类：林可霉素、克林霉素 其他：磷霉素、多黏菌素B 、黏菌素、新生霉素、杆菌肽、夫西地酸钠 | 13. 磺胺类 | 磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、柳氮磺吡啶 局部用磺胺：磺胺嘧啶锌、磺胺嘧啶银、磺胺脒隆、磺胺醋酰钠 | 14. 硝基呋喃类 | 呋喃妥因、呋喃唑酮 | 15. 喹诺酮类 | 第一代喹诺酮：萘啶酸 第二代喹诺酮：吡哌酸、新恶酸、甲氧恶喹酸、西诺沙星 第三代喹诺酮：诺呋沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、培氟沙星、司氟沙星、芦氟沙星 第四代喹诺酮：左氧氟沙星 其他；莫西沙星、托氟沙星、加替沙星 | 16. 恶唑酮类 | 利奈唑胺 | 17. 植物来源的抗菌药 | 小檗碱（黄连素）、鱼腥草素、穿心莲内酯 | 18.抗结核病药 | 异烟肼、异烟腙、帕司烟肼、利福平、利福定、利福喷汀、利福布汀、利福霉素SV、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸 | 19. 抗麻风病药 | 氨硫脲、胺苯砜、醋胺苯砜、苯丙砜、氯法齐明、硫胺布斯 | 20. 抗厌氧菌药 | 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 | 21. 抗真菌药 | 两性霉素B 、氟胞嘧啶、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬、制霉素、美帕曲星、托萘脂、联苯苄唑、灰黄霉素、克霉唑、克念霉素、依沙酰胺、环吡酮胺、西卡宁 | 22. 抗病毒药 | 抗 DNA 型病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、阿糖腺苷、三氟尿苷 抗 DNA 型和抗 RNA 型病毒药：利巴韦林 抗 HIV 药：齐多夫定、去氧肌苷、奈韦拉平、拉西他滨、司他夫定、拉米夫定、阿巴卡、茚地那韦、安普那韦、洛吡那韦、沙喹那韦、利托那韦、奈非那韦 其他；奥司他韦、膦甲酸钠、碘苷、屈氟尿苷、酞丁安、羟苄啉、吗啉胍、金刚烷胺 |
先回答您的第一个问题：三类抗生素， 每一类其中的一种抗菌药物耐药，可视为这一类抗菌药物耐药。
问题二：是否耐药根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI，原名NCCLS)标准推荐的药物种类和方法做药敏，并根据CLSI标准判定是否耐药，该标准每年更新1次。
问题三：MRSA、产超光谱内酰胺酶的肺炎克雷伯菌是多重耐药菌。产ELBLs的大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌一样都是多重耐药菌。其它的多重耐药菌根据药敏结果而判定。
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发表于 2011-6-6 16:11
发表于 2011-6-6 21:32
