以“慢支急性发作”入院病例怎样鉴定院感

田婧舫

请教老师，呼吸科收治慢支的病人，在住院时发生肺部感染或入院48小时后出现发热，医生在首次病例书写时都会写慢支急性发作，我们院感怎样判断？根据院内感染标准判断有些字义不太能理解？

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可以根据患者肺部放射检查，看看是否有新增病灶，有新增病灶，算院内感染；还有，患者入院之前是否用过其他药物，使体温在入院时没有体现出来？这样不算院内感染。不知是否正确？

黑旋风

入院时是否做病原学检验，再次发生肺部感染是否做病原学检验，是否是同种细菌？是否超过潜伏期？是否有新的感染灶？如果不是同种细菌或超过平均潜伏期或有的感染灶，可以判定院内感染病例！

田婧舫

谢谢各位老师，但临床医生不会按照我们说的做，入院时的医嘱病原学检查总归要过四五天才送，出报告时已经一周多了，胸片检查也是的拖得时间长，分不清楚是入院就有或是潜伏期，还有SP标本细菌不一样是否考虑采集标本的合格率，再就是微生物报告SP只做定性不做定量，觉得好难判断啊。