卫生部抗菌药物专项整治活动，你院行动了么？

桃子妖妖

卫生部“飞检”和质量万里行，下大力气治理不合理应用抗菌药物，已出台了一系列办法和指标。据称卫生部已经对北京8所部属医院飞检。很早都说治理不合理应用抗菌药物是个系统工程，都说上面不下决心，真正做到合理使用似乎是个“传说”。但这次感觉上面是下了决心的，似乎我们大家都闻到了硝烟比往年都要浓烈哦。对此，我院制定了围术期预防使用抗菌药物的的指南及规定。该规定下发之前广泛征求外科各科室意见，并由科室主任和医疗组长签名认可，医教部备案，各科务必严格按此执行，临床药师将按此规定进行常规检查，如发现违规者医院将按有关规定处理。该规定涉及我院13个外科科室的常见手术，从围术期抗菌药物使用指征、选药种类、剂量及用药的时机、疗程等方面均做了详尽、具体的要求，具有较强的可操作性。6月中旬还将举办全院性质的抗菌药物合理使用的培训，考试不合格者，将暂停其抗生素处方权。。。对卫生部抗菌药物专项整治活动，你院做了哪些行动呢？谢谢分享

星火

回复 1# 桃子妖妖

转帖某院的三年整治方案：

    2011下半年 调查抗菌药使用情况，确定数据本底，制定优化抗菌药物使用的计划和确定优化目标。
2012上半年：抗菌药物申请表要求医生必须填写病区、患者个人资料、感染的诊断（可能的话附检验报告）、是社区感染还是医院感染以及感染来源、药物剂量和预计使用时间等内容。药剂科未收到表格不发放抗菌药物。
2012下半年：在上述措施的基础上，由感染专科医师、微生物专家和经治医师，在申请表格提交后的24－48小时内对每个患者的抗感染治疗方案进行讨论，进行指导。
2013上半年：在上一阶段措施的基础上，如有必要，多学科专家组成的小组将依据询证医学的原则，根据患者的具体情况对抗感染治疗的方案进行修改，并将最终方案和有关数据填表，用专用软件进行统计分析。
2013下半年：验收，迎接检查。

helena0506

我院刚刚拟定了抗菌药物整顿实施方案，已报院长批示，还没有批下来。
不知道这次的行动效果如何？
首先，围手术期的规范我想可能要来得快些，效果明显些。至于其它科室的抗生素应用，可能还是比较困难。

guoli2008

我院也制定了相应的规定，正在实施中，上周还召开了全院的动员大会。

星火

回复 3# helena0506


    要认真落实抗菌药物处方点评制度，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药动态监测与评估。卫生行政部门和医疗机构定期开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，组织专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。分析医疗机构及临床科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性。对抗菌药物使用异常情况及时采取有效干预措施。重点是手术科室围手术期抗菌药物使用情况，特别是I类清洁切口手术。

随风飘尘

我们也在行动，先准备选择三个科室进行先头部队，（前一阵子发现用药方面有点问题的）以后再慢慢来。

helena0506

回复 5# zhangfh(星火）

哎……星火版主，我倒是想认真落实哟，可是您也知道这其中的奥秘，不是我们这些普通人能管得下来的。
我一季度评审处方的时候，在我这关，起码就有20、30多份处方不合格，但是最后他们统下来，反而只有几份不合格了，都害怕得罪临床啊。所以，我现在觉得什么处方点评，什么病历评审，大多数时候都是手下留情。
可能只有I类切口好管理些，只有弄这个了。

茉莉花开

回复 1# 桃子妖妖
我觉得很奇怪，我们医院目前为止没有接到任何纸质的文件资料之类的东西，昨天跟药剂科主任沟通协商这个问题，想借此机会培训，他说有这个打算，但是主管院长说等接到文字材料再进行！
我看到各家医院都有所行动，你们已经接到了文件吗？

Eliana

回复  桃子妖妖
我觉得很奇怪，我们医院目前为止没有接到任何纸质的文件资料之类的东西，昨天跟药剂科主任 ...
茉莉花开 发表于 2011-6-3 09:01

                               
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怎么跟我们的情况一模一样啊。我们也没有接到任何纸质的文件资料之类的东西，就怕上面有指标改动，一直没敢大规模行动啊

hdlichao

各位有具体的措施吗？发来共同分享一下

0791690

我们基本由药剂和医务科在处理了  好像下星期全院培训

桃子妖妖

回复 7# helena0506

的确如此，在抗菌药物的管理中，围术期抗菌药物的管理也许因为相对有比较死的条款，尤其是I类切口手术，易于出成效，但对于内科性质的抗菌药物，大多属于治疗性用药，加之患者疾病复杂、多样，管理起来存在很大的困难。

478674762

我们这里很多数据都统计不到走马办啊 ？