5月25日-27日,由中华预防医学会医院感染控制分会主办、上海市院内感染质控中心和复旦大学附属中山医院承办的“第20次全国医院感染学术年会暨第7届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)2011 年联合会议”在上海隆重举行。会议对抗菌药物应用管理和控制耐药领域的最新要求、研究成果和成功的实践经验,进行广泛、深入的讨论和交流。
近年来,多种耐药菌感染已成为延长住院时间、增加医疗费用和导致患者死亡的重要原因。不少监测数据显示,医院内检出的金黄色葡萄球菌对新青霉素和头孢菌素的耐药率高达70%,大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对第三代头孢菌素的耐药率超过50%,对氟喹诺酮耐药的大肠杆菌约70%,不少ICU分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率超过60%。耐药菌引起的医院感染,已经严重影响到医疗安全和患者安全。
为响应世界卫生组织(WHO)发起的全球“抵御细菌耐药性”的号召,今年卫生部已经或即将颁发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》、《医疗机构抗菌药物管理办法》、《医院消毒卫生标准》等一系列更高要求的法规、标准和技术规范,提出了医疗机构控制多重耐药菌的方法,并在全国范围内开展抗菌类药物临床应用专项整治行动。
多重耐药菌是指对在临床上使用的3类及其以上抗菌药物同时耐药的细菌。据中华预防医学会医院感染控制分会主任委员、上海市院内感染质控中心主任、复旦大学附属中山医院医院感染管理科主任胡必杰教授介绍,耐药菌的增加应归咎于两方面,即抗菌药的不合理使用和耐药细菌传播增加。为此,胡必杰教授谈到,多重耐药菌主要以接触方式传播,遏制细菌耐药必须从改变医务人员的日常行为开始,重视手卫生和环境清洁消毒,有助于有效阻断细菌传播途径;减少患者之间设备共用,有效减少交叉感染的几率。另外,必须加强抗菌药物的合理使用,如规范围术期抗菌药物预防性使用,使用时间应短于48小时;加强病原学检查,治疗性用药应尽量根据细菌培养结果选择敏感的抗菌药物。
据悉,目前我国只被动地对感染及抗菌药物治疗无效的患者进行细菌培养,但在欧美等一些发达国家,医院已经开始对新入院的ICU患者进行主动监测筛查,如果患者被检出携带耐药菌将被隔离治疗。对耐药菌的主动监测培养有助于早期发现耐药菌,以更有效和有针对性地控制其播散,减低感染发生率。
此次“中华预防医学会第20次全国医院感染学术年会暨第7届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)2011 年联合会议”被医学界誉为“中国感控的风向标”,会议主题是“紧急行动起来,全面应对多重耐药菌的挑战”。WHO感控专家Didier Pittet、卫生部感控专家胡必杰教授、上述法规和指南的主要起草人等一批国内外著名专家、学者应邀作专题报道,90个大会专题报告涵盖了医院感染领域诸多相关内容,既有国际前沿研究动态,又有卫生部新近发布的标准、规范学习以及提升医院感染管理的中国行动计划。会议吸引了全国各省市的2000多位医院感染管理专业人员以及从事感染诊治和防控相关领域如微生物科、危重医学科、感染性疾病科和其他临床科室、手术室、消毒供应中心、护理部、疾控中心和卫监所的专业人员参加。据悉,卫生部医政司郭燕红副司长、上海市卫生局副局长瞿介明教授、复旦大学附属中山医院副院长樊嘉教授等领导出席会议开幕式并致辞。
同时为了支援西部感控事业、培训专业人员,在卫生部医政司的支持下,此次中华预防医学会医院感染控制分会携手3M中国有限公司开展“支援西部感控培训百人计划”,全额资助来自西藏、新疆、甘肃、青海、宁夏等12个西部地区的100名优秀医院感染管理专业人员,免费参加在上海召开的全国感控年会。百人计划项目的正式发布为进一步推动和提升我国西部地区医院感染管理工作奠定了良好的基础。