找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

2025年2月23日 星期日

公告区+ 发布

02-17 16:11
02-17 16:10
01-07 16:18
01-06 15:55
01-02 17:30
查看: 13395|回复: 26

[求助] 已住院12天的病人检测出HIV阳性,该怎么办?

 火... [复制链接]
发表于 2011-5-20 21:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
今天下午6时30分,化验室工作人员打来电话,内科一住院病人HIV检测为阳性,我一问名字吓了一跳,这是个多重耐药菌的病人,前天做纤支镜检查,取痰做了培养,还做了肠镜检查加活检。我已把病人转到了感染性疾病科,同病房的病人迁出了这个病房,终未处理后才能接诊新病人。可这两天还有六个病人做了纤支镜及肠镜检查。其它做了检查的病人怎么办?通知他们来做病原学检测?会不会引来不必要的麻烦,住院病人倒是可以找个理由偷偷做,门诊病人呢?还有跟病人频繁接确的医务人员是否要做检测,我跟他们说没有职业暴露的话,日常接确不会传染,可他们告诉我,平时他们也没有注意自己皮肤是否有破损。我该怎么办?
回复

举报

发表于 2011-5-20 22:28 | 显示全部楼层
一般接触不传播,除非直接接触血液分泌物等有可能。
回复

举报

发表于 2011-5-20 22:44 | 显示全部楼层
实事求是,尊重科学,不要遮遮掩掩
回复

举报

发表于 2011-5-20 23:00 | 显示全部楼层
怎么有点乌云压境  泰山压顶  全民皆兵  热锅蚂蚁的感觉呢?科学呢  专业呢   怎么都没了
回复

举报

发表于 2011-5-20 23:41 | 显示全部楼层
回复 1# 朵儿


    要取样送CDC再验,很多假阳性。
回复

举报

发表于 2011-5-21 07:52 | 显示全部楼层
回复 1# 朵儿


    HIV检测为阳性是医院的过筛试验吧,要等确诊试验出来才能确定。如果就是确诊试验是的,也不必要这么惊慌,就像对待乙肝病人一样对待,平时做好标准预防就OK!
回复

举报

发表于 2011-5-21 08:15 | 显示全部楼层
这种情况经常遇到,没必要这么紧张,就按"6楼"说的:像对待乙肝病人一样对待,平时做好标准预防就OK!
回复

举报

发表于 2011-5-21 08:29 | 显示全部楼层
医院做的只是HIV筛查,需要CDC的确证试验来证实是否阳性;即使是阳性,也没有什么大不了的,日常接触传染的可能性极小;看来HIV防控知识还真的要反复培训了,观念要彻底改变。
回复

举报

发表于 2011-5-21 08:33 | 显示全部楼层
回复 1# 朵儿


    1、一直强调标准预防的塬则,2、是将病人的血标本送到CDC重新检查,3、县级医院无资格报HIV阳性。4、HIV传播途径要弄清楚,感染和科的工作人员不要遇事紧张。
回复

举报

发表于 2011-5-21 08:45 | 显示全部楼层
还有就是支气管镜你按正确的清洗、消毒害怕什么呢?
回复

举报

发表于 2011-5-21 09:11 | 显示全部楼层
医院做的只是HIV筛查 要取样送CDC再验才能确定
回复

举报

发表于 2011-5-21 09:36 | 显示全部楼层
纤支镜和肠镜的清洗消毒如果按照规范去做了,就应该不会有问题,纤支镜和肠镜的工作人员知道自己有没有规范去做,如果没按规范要求去做,清洗消毒都不到位,还真是心里没底。
回复

举报

发表于 2011-5-21 09:42 | 显示全部楼层
HIV检测为阳性是医院的过筛试验吧,要等确诊试验出来才能确定。这种情况经常遇到,没必要这么紧张,就按"6楼"说的:像对待乙肝病人一样对待,平时做好标准预防就OK!
回复

举报

发表于 2011-5-21 09:43 | 显示全部楼层
近几年我们检验科也筛查不少HIV阳性病例,不必惊慌,首先留样送各级疾控部门检测,省级疾控中心有确诊权,我们急需做到的就是病人的隔离和消毒,和日常的标准预防工作。经疾控中心确诊后的病例及时进行网络报告,由疾控人员负责追踪病人。
回复

举报

发表于 2011-5-21 10:43 | 显示全部楼层
回复 1# 朵儿

你们医院做各种操作比如纤支镜、未经、肠镜等不提前做筛查吗?
回复

举报

 楼主| 发表于 2011-5-21 11:10 | 显示全部楼层
我院是初筛实验室,但准确率达99.9%.现在担心的是那天一上午做了4个纤支镜病人,他是第一个做的,我算了纤支镜的清洁消毒时间跟病人做的时间,还真是有点悬,尽管内镜室工作人员保证达到了消毒效果,但我还是有点担心。病原学检查我院每个病人都会做,HIV不能马上出结果。防护措施、标准预防年年都会培训,真正遇到了他们才会紧张。
回复

举报

发表于 2011-5-22 10:41 | 显示全部楼层
赞同2楼“一般接触不传播,除非直接接触血液分泌物等有可能”,而且还要有一定的量才有可能,你可以咨询感染性疾病科的医生,让他们做一个评估。
回复

举报

发表于 2011-5-22 20:47 | 显示全部楼层
未排除实验室的误差,我管的病人开始的时候就试过出现假阴性
回复

举报

发表于 2011-5-26 11:09 | 显示全部楼层
只要贵院纤支镜能按正规方法进行清洗、消毒处理,就不要紧张;如果没有这个把握,就有可能引来麻烦。个人意见,仅供参考,谢谢!
回复

举报

发表于 2011-5-27 09:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 天鹅城 于 2011-5-27 09:02 编辑

艾滋病的医院消毒和隔离方法及政策解读
1.        艾滋病病毒是亲脂病毒,在外界抵抗力较弱,艾滋病病毒不耐酸、较耐碱、对紫外线不敏感。加热100℃持续20分钟,即可灭活。
2.        艾滋病的确诊依靠疾病控制中心的确认试验,临床初筛HIV抗体阳性的标本,应当立即和防保感控处联系,送疾控中心进行确认试验。
3.        一经艾滋病确认试验阳性,即可诊断为艾滋病。有无临床症状及CD4+细胞比例不是诊断艾滋病的依据,只是用来区分艾滋病感染者和艾滋病病人。
4.        艾滋病确认试验之前和之后,医务人员都无告知病人的权利,告知由疾控中心人员来完成。
5.        依照现行法规,##医院为我市艾滋病病人就诊定点医院,但患者也有选择就诊医院的权利,医务人员无权拒绝患者的就诊。
7.医护人员在诊疗过程中,应该遵守为患者保密的原则。不得随意将结果告知无关人员。
8.医务人员在诊疗过程中,应当遵照标准预防进行相应的防护。
9.病房环境及物体表面的消毒,可以使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒所有物体表面、台面、地面等。
10.被服按照一般流程进行处理。
11.医疗废物按照感染性废物进行处理。
12.如有医务人员在操作时发生职业暴露,应当立即实施以下局部处理措施并立即上报防保感控处。电话:######:
    (1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
    (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
    (3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
13.艾滋病为国家法定传染病,需填报传染病卡,24h内上报防保感控处。
回复

举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表