女儿因手足口病死亡 父母疑医院延误治疗上诉

toto

阿斌一岁多的女儿小雪，因为患上手足口病，经抢救无效而死亡。阿斌夫妇将首诊医院南宁市一家医院告上法院。他们的理由是，该院诊断小雪是疱疹性口腔炎，而小雪在该院看病仅8个小时后，就被其他医院诊断为重度手足口病，因此延误了治疗时机。
　　昨日，南宁市江南区人民法院一审判决，该医院诊疗合乎规范，小雪的父母除了承受失女之痛外，还要承担4000多元的鉴定费、案件受理费。
　　去年4月，家在崇左的阿斌夫妇的女儿小雪，因为重度手足口病，失去了生命。当时，因为他们夫妇在崇左工作，1岁多的女儿就留在南宁让外婆照看。去年4月9日下午4时，小雪连续发热3天未见好转，外婆就带小雪到上述医院看病。
　　在该医院门诊处，小雪的外婆说，小雪连续3天发热，体温最高为38.5度，有流涕，无咳嗽，口腔黏膜有“白膜”。医院根据小雪外婆的口述，诊断为疱疹性咽炎，建议小雪住院观察。外婆不同意住院，并在门诊病历上签字。当时，医师给小雪进行静脉输液以及雾化等抗炎、抗病毒等处理，同时嘱咐小雪的外婆注意观察小雪的手、足、肛周有无疱疹出现及精神状态等情况。
　　当天晚上12时许，小雪的病情加重，一直昏睡，浑身冷汗淋漓。从崇左赶回的阿斌夫妇赶紧将小雪转至南宁市四医院治疗，该院确诊小雪患的是重度手足口病。在收入该院住院部途中，小雪就出现双眼上翻、口吐白沫、呼吸心跳停止，后经抢救无效死亡。
　　痛失女儿后，阿斌夫妇认为，第一次给小雪诊疗的医院，没有尽到基本的诊疗责任，致使小雪错过了正确诊疗时机，导致小雪死亡。为此，阿斌夫妇要求该医院赔偿未果。去年9月底，阿斌夫妇将该医院告上江南区人民法院，要求该医院赔偿他们各项损失8万多元。
　　为了确认被告医院的诊疗行为是否规范，去年10月25日，在法院的委托下，南宁市医学会进行了鉴定。南宁市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》认为：1.根据患儿就诊时的临床表现，体征及辅助检查，医方作出的诊断及退热、抗炎、抗病毒等处理，并建议住院治疗均符合常规;2.根据卫生部办公厅印发的《手足口病诊疗指南(2010版)》诊断标准，患儿就诊时手足没有出现皮疹，医方当时不宜作出“手足口病”的诊断;3.患儿死亡原因考虑为重度手足口病，因缺乏尸体解剖病理学及病原学检验结果，其死因不能明确。医方的诊疗行为不存在过错，患儿死亡与医方的诊疗行为无因果关系。
　　阿斌夫妇在拿到鉴定书后，对鉴定结论没有提出异议。
　　法院认为，依据该份鉴定结论，结合案情，被告医院在诊疗活动中没有过错，小雪的死亡与该医院的诊疗行为没有因果关系。阿斌夫妇败诉，案件受理费、鉴定费4010元由阿斌夫妇承担。

星火

儿就诊时手足没有出现皮疹，医方当时不宜作出“手足口病”的诊断;
这一认定与部分患儿没有出现皮疹的事实不符？法院虽然判断医院无过错，但诊断的推定是有问题的。
该案例对类似的判例很有价值。

太阳沐春花

:1_2:}{:1_7:请理解人家的失女之痛吧，作为父母肯定无法接受，在此希望父母发现孩子生病要及时看医生，听从医生的建议，以免留下遗憾！

薄荷浅绿

010年版手足口病诊疗指南中诊断标准
（一）临床诊断病例。
1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
32. 2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
根据指南，医方当时的确不宜作出“手足口病”的诊断；
同时嘱咐小雪的外婆注意观察小雪的手、足、肛周有无疱疹出现及精神状态等情况，可见医方当时也担心其是手足口病，所以建议小雪住院观察。外婆不同意住院，并在门诊病历上签字。
个人认为，医方不存在责任。