《卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录》7月份执行，你准备好了吗

小敏鱼飞

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[tr][td=5,1,576]抗菌药物临床应用分级管理目录
（征求意见稿）[/td][/tr]
[tr][td=1,1,88]类别[/td][td=1,1,151]非限制使用级[/td][td=1,1,174]限制使用级[/td][td=1,1,162]特殊使用级[/td][/tr]
[tr][td=1,13,88]青霉素类[/td][td=1,1,151]青霉素[/td][td=1,1,174]阿洛西林[/td][td=1,1,162]哌拉西林/舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]苯唑西林[/td][td=1,1,174]美洛西林[/td][td=1,1,162]哌拉西林/他唑巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]阿莫西林[/td][td=1,1,174]氨苄西林/舒巴坦[/td][td=1,1,162]美洛西林/舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]氨苄西林[/td][td=1,1,174]替卡西林/克拉维酸[/td][td=1,1,162]阿莫西林/舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]哌拉西林[/td][td=1,1,174]磺苄西林[/td][td=1,1,162]阿莫西林/氟氯西林[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]阿莫西林/克拉维酸[/td][td=1,1,174]氟氯西林[/td][td=1,1,162]氨苄西林/氯唑西林[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]苄星青霉素[/td][td=1,1,174]替卡西林[/td][td=1,1,162]美洛西林/他唑巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]普鲁卡因青霉素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]替卡西林/他唑巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]青霉素V[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]仑氨西林[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]氯唑西林[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]萘夫西林[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]羧苄西林[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]舒他西林[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]呋布西林[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]双氯西林[/td][/tr]
[tr][td=1,17,88]头孢菌素类[/td][td=1,1,151]头孢氨苄[/td][td=1,1,174]头孢噻肟[/td][td=1,1,162]头孢匹罗[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]头孢唑林[/td][td=1,1,174]头孢他啶[/td][td=1,1,162]头孢吡肟[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]头孢呋辛(酯) [/td][td=1,1,174]头孢克肟[/td][td=1,1,162]头孢米诺[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]头孢曲松[/td][td=1,1,174]头孢地尼[/td][td=1,1,162]拉氧头孢[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]头孢羟氨苄[/td][td=1,1,174]头孢哌酮/舒巴坦[/td][td=1,1,162]头孢哌酮/三唑巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]头孢拉定[/td][td=1,1,174]头孢替安[/td][td=1,1,162]头孢曲松/舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]头孢克洛[/td][td=1,1,174]头孢硫脒[/td][td=1,1,162]头孢他啶/舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]头孢丙烯[/td][td=1,1,174]头孢唑肟[/td][td=1,1,162]头孢噻肟/舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]头孢西丁[/td][td=1,1,162]头孢匹胺[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]头孢泊肟[/td][td=1,1,162]头孢噻利[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]头孢哌酮[/td][td=1,1,162]头孢匹林[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢噻吩[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢孟多[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢地秦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢他美酯[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢尼西[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢特仑酯[/td][/tr]
[tr][td=1,1,88]类别[/td][td=1,1,151]非限制使用级[/td][td=1,1,174]限制使用级[/td][td=1,1,162]特殊使用级[/td][/tr]
[tr][td=1,7,88]头孢菌素类[/td][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢甲肟[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢布烯[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]氯碳头孢[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢呋辛/舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢噻肟/他唑巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢曲松/三唑巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢他啶/舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,3,88]其他β-内酰胺类[/td][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]氨曲南[/td][td=1,1,162]舒巴坦[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]头孢美唑[/td][td=1,1,162]氟氧头孢[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]头孢替坦[/td][/tr]
[tr][td=1,7,88]碳青霉烯类[/td][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]厄他培南[/td][td=1,1,162]美罗培南[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]亚胺培南/西司他丁[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]法罗培南[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]帕尼培南/倍他米隆[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]比阿培南[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]帕尼培南[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]多尼培南[/td][/tr]
[tr][td=1,8,88]氨基糖苷类[/td][td=1,1,151]阿米卡星[/td][td=1,1,174]依替米星[/td][td=1,1,162]奈替米星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]庆大霉素[/td][td=1,1,174]妥布霉素[/td][td=1,1,162]异帕米星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]链霉素[/td][td=1,1,174]大观霉素[/td][td=1,1,162]小诺米星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]新霉素[/td][td=1,1,162]巴龙霉素[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]卡那霉素[/td][td=1,1,162]西索米星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]地贝卡星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]阿贝卡星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]核糖霉素[/td][/tr]
[tr][td=1,1,88]酰胺醇类[/td][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]氯霉素[/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,4,88]四环素类[/td][td=1,1,151]四环素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]替加环素[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]米诺环素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]多西环素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]土霉素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,2,88]大环内酯类[/td][td=1,1,151]红霉素[/td][td=1,1,174]地红霉素[/td][td=1,1,162]泰利霉素[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]依托红霉素[/td][td=1,1,174]克拉霉素[/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,88]类别[/td][td=1,1,151]非限制使用级[/td][td=1,1,174]限制使用级[/td][td=1,1,162]特殊使用级[/td][/tr]
[tr][td=1,7,88]大环内酯类[/td][td=1,1,151]琥乙红霉素[/td][td=1,1,174]阿奇霉素[/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]乙酰螺旋霉素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]罗红霉素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]交沙霉素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]吉他霉素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]麦迪霉素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,3,88]糖肽类[/td][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]万古霉素[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]去甲万古霉素[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]替考拉宁[/td][/tr]
[tr][td=1,2,88]林可胺类[/td][td=1,1,151]克林霉素 [/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]林可霉素[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,8,88]喹诺酮类[/td][td=1,1,151]诺氟沙星[/td][td=1,1,174]吉米沙星[/td][td=1,1,162]氟罗沙星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]环丙沙星[/td][td=1,1,174]洛美沙星[/td][td=1,1,162]帕珠沙星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]氧氟沙星[/td][td=1,1,174]莫西沙星[/td][td=1,1,162]司帕沙星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]吡哌酸[/td][td=1,1,174]左氧氟沙星[/td][td=1,1,162]依诺沙星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]培氟沙星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]芦氟沙星[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]加替沙星   [/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]安妥沙星[/td][/tr]
[tr][td=1,2,88]硝基呋喃类[/td][td=1,1,151]呋喃妥因[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]呋喃唑酮[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,2,88]硝基咪唑类[/td][td=1,1,151]甲硝唑[/td][td=1,1,174]奥硝唑[/td][td=1,1,162]左旋奥硝唑[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]替硝唑[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]塞克硝唑[/td][/tr]
[tr][td=1,5,88]磺胺类[/td][td=1,1,151]复方磺胺甲噁唑[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]磺胺嘧啶[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]甲氧苄啶[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]联磺甲氧苄啶[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]磺胺甲噁唑[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162][/td][/tr]
[tr][td=1,3,88]其他类[/td][td=1,1,151]磷霉素[/td][td=1,1,174]粘菌素[/td][td=1,1,162]夫西地酸[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174]利福昔明[/td][td=1,1,162]多粘菌素B[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]利奈唑胺[/td][/tr]
[tr][td=1,1,88]类别[/td][td=1,1,151]非限制使用级[/td][td=1,1,174]限制使用级[/td][td=1,1,162]特殊使用级[/td][/tr]
[tr][td=1,7,88]抗真菌药[/td][td=1,1,151]制霉菌素[/td][td=1,1,174]伊曲康唑(口服剂型)[/td][td=1,1,162]米卡芬净[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]氟康唑[/td][td=1,1,174]酮康唑[/td][td=1,1,162]卡泊芬净[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]氟胞嘧啶[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]伏立康唑[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]特比萘芬[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]两性霉素B[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]克霉唑[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]伊曲康唑(静脉剂型)[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151]咪康唑[/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]泊沙康唑[/td][/tr]
[tr][td=1,1,151][/td][td=1,1,174][/td][td=1,1,162]阿尼芬净[/td][/tr]
[/table]

水中月

谢分享，抗菌药物管理任重而道远

小敏鱼飞

动很大，增加了很多特殊使用级！
1、加酶抑制剂的多归为特殊级，相当于三线药物，以后临床使用更要谨慎，须经会诊同意方可应用啊。阿莫西林/克拉维酸钾归为一线用药。
2、头孢噻吩为头孢一代，居然也归为特殊级，搞不明白啊。好象临床应用相当少。
3、仑氨西林只有片剂，口服药物也归为特殊级，作用与氨苄西林差不多啊。
4、厄他培南为限制级，不是特殊级，这个要注意，为美国默克制药公司开发的新型碳青霉烯类抗生素。
先到这里，大家都要抓紧时间更改医院现有的制度了。。。

小雨点儿

谁才是抗生素管理的先锋？应该不是院感吧？

蓝草

谢老师，下载学习，变动很大。

小敏鱼飞

看医院的管理模式吧，至少分管院长要出面啊。。。

lxsdn

谢老师，下载学习了。抗菌药物管理任重而道远

小敏鱼飞

生部制订好的，各医疗机构不得自行调整了，所以是一定要严格执行的，没得商量！

law96

化太大了，头孢孟多都是特殊使用的了，比原来严格了很多。

wangl7810

载收藏了，真是变化太大了，立即行动，更改制度了，谢谢老师|！

y4828336

觉三线有点多了，万古能跟哌拉西林舒巴坦相提并论？呼吸科和感染科主任要跳起来，以后光会诊都够忙1天的，酶抑制剂复合制剂基本每个科都在用，够呛

ajun8877

级不合理,如头孢噻吩是一代头孢居然分为特殊使用药物,估计组稿人对药物不熟悉

ajun8877

莫西沙星作为四代氟喹诺酮类药物居然不是特殊使用药物

小敏鱼飞

回复 13# ajun8877
莫西沙星在呼吸内科的肺炎治疗指南是一线用药，我院的呼吸内科都闹了好久，他们说指南也是权威出版的。医科大的是给呼吸科常规用（不用会诊），其他科的按特殊用药管理，分开管理好象也合理。
此次调整，不知道是不是考虑到呼吸系统治疗的需要？

小敏鱼飞

回复 12# ajun8877
这个也很疑惑，不知道出于什么考虑/。。。

小敏鱼飞

回复 11# y4828336
酶抑制剂复合制剂基本每个科都在用，这个不太对哦。。。反正也是用得很多，真要会诊，会疯掉。。。

小敏鱼飞

头孢曲松是一线用药哦,这样可能也是和围手术期预防用药切合.....

小敏鱼飞

这个分级里面共有175个品种，我们三级医院按专项管理只能选用50个品种，挑1/3有点费神啊。。。

星空皓月

谢谢分享，抗菌药物管理任重而道远.

cq2y1119

有些和我院分级不一样，如头孢他定