依据这些血培养结果，考虑院感吗？

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某男，51岁，2011年3月1日因胆管癌术后一年伴发热7天（38℃左右）入院，入院诊断：1.胆管癌术后；2.糖尿病。体检：左上腹轻压痛，血象正常，余正常。
入院后体温仍在38℃左右徘徊，3月12日和3月21日分别行血培养，结果均显示“表皮葡萄球菌”生长，血象中白细胞和中性略高。
4月21日体温高达39℃以上，再次血培养，结果显示“大肠埃希氏菌”生长，疟原虫阴性，血中白细胞和中性明显增高。
4月25日血培养为“铜绿假单胞菌和产气肠杆菌”生长，体温仍在38℃上下。
5月9日血象正常，体温仍在38℃上下，5月10日出院。
住院期间曾接受放疗，无侵袭性操作。
问题：1.4月21日是否为院内感染？
      2.如果是院内感染，感染源和感染途径？
      3.如果不是院内感染，血培养结果和周围血象怎样解释

xuxin

符合院内感染定义，是。
源和途径可能是;1、肠道。2、腹腔内的切口。3、环境。铜绿假单胞菌可条件致病（可能说的不准确），要看具体情况。

未雨绸缪

应该符合院内感染的诊断，感染途径解释不清，期待老师的观点

zhaozhang-65.68

因为入院前一直有发热，所以不能排除是院外引起，不过4月21日的那一次应该算

阳光

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入院前的发热由于什么引起？

绿谷

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    感染应该是存在的，是否是院感还需补充病史，像这类病人最好不同部位抽2套血，对诊断是很有帮助的。糖尿病病人要仔细检查感染灶。