求助！急求产房院感责任书！

左岸微言

助！急求产房院感责任书！我是院感新人，正在制定全院院感责任书，哪位老师有发给我一下

左岸微言

师们帮帮我啦，还需要消毒供应中心的院感责任书

浮出水面的鱼

请问卫生部出台什么新文件了吗？需要由院感科和全院各科签订院感责任书么？请赐教，本人不胜感谢！

lifen2011

回复 1# jnjnjn1979

是医院评审定级的指标么？

热带雨林2010

回复 3# 浮出水面的鱼

可能是等级医院评审需要吧。

热带雨林2010

回复 1# jnjnjn1979


    因我院产房归属妇产科，没有单独的院感责任书，和病房的是同一个，我现在未找到电子版的，如需要我可以再重新打一份给你。

清风飘飘

我们医院去年作的，仅供参考中心医院二0一0年医院感染管理
目标责任书
                        
科室：   产房     

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院管理评价指南（2008版）》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求科室人员掌握相关内容并遵照执行。
一、责任目标：
1、成立医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，感控医师、感控护士组成，有针对产科特点的医院感染控制与管理制度和规范，做到分工明确、责任落实，切实履行小组的职责。
2、科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
4、医务人员应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，并在24小时之内上报医院感染管理科，同时进行微生物检验，针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。如有迟、漏报，将按有关规定处理。对患具有传播可能的感染性疾病、多重耐药菌感染的患者应采取隔离措施并作标识。
5、应建立医院感染监控和报告制度，配合医院感染管理科开展必要的环境卫生学监测。当科室发生5例以上医院感染暴发或由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应当立即向主管院长、医院感染管理科、医教部、护理部等相关科室报告。
6、发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离。
7、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
8、工作区域应每日清洁消毒一次。连台操作之间，当天操作全部完毕后，应对操作台及时进行清洁消毒处理。
9、严格执行《医务人员手卫生规范》，提供必要的手卫生用品，提高医务人员的手卫生依从性，做好手卫生工作。
10、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
11、严格执行《医疗废物管理条例》，按要求分类、收集、交接医疗废物。
12、及时发现医院感染病例和医院感染暴发趋势，配合医院感染科采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。
13、完成指标：
（1）        法定传染病报告率100％
（2）        医院感染现患率≤10%；
（3）        清洁手术切口感染率≤1.5%；
（4）        医院感染病原学送检率大于50％。
（5）        医疗器械消毒灭菌合格率100%
二、考核方法：
依据医院科室月绩效考核细则和“医疗质量万里行”活动医院感染管理考核细则之条款，实施检查考核，并扣分兑现。
对未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，经医院感染管理委员会讨论，对负有责任的科室负责人和当事人给予行政处分；情节严重的，上报卫生行政部门依法处理；发生医院感染暴发事件未按规定报告的，全院通报批评；造成严重后果的，上报卫生行政部门处理。
三、责任时间：自2010年1月1日至2010年12月31日止。
四、直接责任人：科主任    护士长
五、此目标责任书一式两份，由科室和医院感染管理科分别留存。


科主任（签名）：                医院感染管理科

护士长（签名）：                   （盖章）
                             
年    月    日            2010年1月20日

小雨点儿

我一直搞不明白，与科室签订院感责任书的初衷是什么？意义在哪里？

左岸微言

谢谢老师们给我的帮助，我是基层县医院二甲的院感人员，起初起草相关科室院感责任书的初衷在于，细化院感方面的管理。和科室签订责任书的目的是想让科室重视院感这一块的工作。责任书是我们院感和临床科室的科主任，护士长一起签订的。

左岸微言

回复 4# lifen2011


    不是，是为了细化院感管理，落实责任。

cl1961

这是我院消毒供应中心的院感责任书

消毒供应中心医院感染责任书.doc (31 KB, 下载次数: 75)

2011-5-19 18:22 上传

点击文件名下载附件

左岸微言

回复 4# lifen2011

不是，是自己想在医院做

随风1

很好谢谢老师们的帮助

闹闹007

也没有明文规定要和科室签订院感责任书

紫百合6

下载学习了，谢谢老师的分享

冰释炫然

谢谢老师们的帮助

FYYWYP

下载学习了，谢谢老师的分享