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[求助] 【院感染诊断】手术后胆管引流液分泌大肠埃希菌,是否是院内感染

 火.. [复制链接]
发表于 2011-5-18 14:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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性胆囊炎手术患者,手术后胆管引流液分泌大肠埃希菌,是否是院内感染,若是,应诊断为切口感染还是器官腔隙感染,请各位指教,谢谢!

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发表于 2011-5-18 14:43 | 显示全部楼层
   我认为具体要结合临床表现才能诊断医院感染,若是,应为器官腔隙感染。

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发表于 2011-5-18 14:52 | 显示全部楼层
什么要 对引流液进行培养?临床表现如何?最主要还是要结合临床

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发表于 2011-5-18 15:13 | 显示全部楼层
然是引流液,那就不是仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,所以不是切口感染,我认为是器官腔隙感染

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发表于 2011-5-18 15:15 | 显示全部楼层
该结合临床,应该不属于切口感染的,如果算是应该是器官腔隙感染

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发表于 2011-5-18 15:38 | 显示全部楼层
后胆管引流液培养有大肠埃希菌, 结合临床表现,如果没有症状体征,单纯引流液培养出大肠埃希菌不能说明什么。
腹(盆)腔内组织感染  包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染,含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
临床诊断
具有下列症状、体征中任何两项,无其它原因可以解释,同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
1.发热?38℃。
2.恶心、呕吐。
3.腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。
4.黄疸。
病原学诊断
在临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
1.经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。
2.血培养阳性,且与局部感染菌相同或与临床相符

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发表于 2011-5-18 16:50 | 显示全部楼层
结合临床,如只是引流液中培养出有菌生长,而无临床症状、体征,临床意义不大。

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发表于 2011-5-19 13:31 | 显示全部楼层
是胆囊手术专门放的引流管,怎么能算医院感染呢?谢谢!

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