合理使用抗菌药物责任书

白玉兔

根据2011年卫生部抗菌药物专项整治活动方案，医院和各临床科室需要签订合理使用抗菌药物责任书，求助各位老师，指导一下需要哪几方面内容？

梦幻年华

我有不成熟的建议:1、明确责任人；2、将抗菌药物的各项指标列入如标本送检率、门诊就诊抗菌药物控制在20%，住院抗菌药物在60%；治疗抗菌药物等项指标。3、明确处罚、奖励内容。

胡杨

回复 1# 白玉兔
让药剂科起草。主管院长审核签约。你看看就是啦。呵呵

小敏鱼飞

呵,医院原来也有各种各样的责任书,可是好象没什么作用啊.....

清清

为贯彻落实卫生部关于抗菌药物临床应用专项整治活动文件精神，促进临床合理、科学使用抗菌药物，杜绝不合理使用抗菌药物现象，保障患者生命安全，提高医疗质量，维护患者的健康水平，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，并向院长及全员职工郑重承诺下列事项：
一、必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动紧密结合起来。
    二、必须严格执行《新医大五附院抗菌药物临床应用实施细则》的规定，各级医师不得超越权限使用抗菌药物。
   三、医务部和药剂科必须认真落实处方点评工作，对存在不合理使用抗菌药物的现象，严加考核，整改落实，纳入科室综合目标考核。
   四、住院患者和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。
   五、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物不超过30%，使用时间不超过24小时，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
   六、各科室医师凡使用、停用、更换、联合使用抗菌药物的必须要有依据，并在病程记录里详细记载说明。
   以上承诺经双方签字生效，并将作为对科室主任绩效考核的重要依据，希望临床医师严格遵守，不得违反。

院长签字：                     科室主任签字：
二O一一年五月   日

wfykqyy

学习了，速度很快，很不错，谢谢！辛苦了！

张淑敏

我院是医务科、药剂科、院感办共同起草，明天下午开医师大会，实施方案动员，签订责任书，培训。今晚要加班准备培训材料。

边境线

速度很快，内容也全面，学习了，谢谢！

神通广大

内容不错，谢谢老师的分享。

快乐梅豆豆1

写得很好，只是操作性不强，针对不同科室、不同专业有不同比例。

ajun8877

贵院是否实行了？按照卫生部管理办法不用再签合同吧

夏季风

有一定可操作性。支持一下！

晶晶2511

形式主义害死人啊。有没有建设性提案啊。

DYEY

ygdq702老师:不知你们医院如何控制"Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物不超过30%"这个指标?请赐教!

jngjf

很好，以下载学习。但各专业特点不同，每个科室均达到抗菌药物预防使用不超过30%，是否可行？如：一类切口有引流或补片植入如何？

小敏鱼飞

个人也觉得针对性不强，外科手术不一样，那比例也应不一样。

lifen2011

回复 7# zhangshumin0423


    到时将培训资料在论坛上分享一下行不？谢谢！

胡杨

回复 5# ygdq702

看来大家的参与热情都很高，对专项整治充满期待。逐级签责任书是一个较好的管理模式。

1、卫生部召开抗菌药物专项治理视频会后，我地卫生厅就组织了专业人员进行了研讨，集思广益，商议办法，统一思想。
2、卫生部已经组织各卫生厅召开了专题工作部署。各卫生厅的领导与计划开始行动。
3、各卫生厅会根据本地特点与存在的问题，围绕卫生部今年的达标要求，制定本地的《**省专项整治实施方案》，细化指标，确定各阶段的工作任务完成时间。
3、围绕《--实施方案》，制定本地区的检查项目与标准。
4、组织专业人员，设计调查表【针对一类切口手术和抗菌药物使用的相关信息采集】，开展本地二级以上医院的调研工作。一是确认本地的突出问题；二是引导医院为指标分布的合理性提供依据【比如预防用药百分比的差异等】，三是后期总结，改进与否可进行比较。
5、综上，从程序上，卫生厅会与医院法人签责任书，医院与临床科主任签责任书。到11月底，卫生厅会对所有医院达标情况进行排序，不达标前10位的医院领导，就要到卫生厅诫勉谈话了。
6、责任书围绕本地实施方案和指标进行临床互认为好。不同科室根据调查表信息进行任务分解。
7、专家会上，回顾了当地抗菌药物监测网2年的数据，并不乐观。最后，大家关注的问题集中在：

【1】如何针对本地突出问题进行整改？献计献策。在管理层面上给予医院指导性建议。
【2】如何统计汇总，确保数据的完整性和真实性？不利于HIS系统，各医院自己上报，恐怕最后都是糊涂账。必须解决。
【3】必须尽快组织开展现状调研，为管理和总结对比提供依据。如何调查？采集哪些信息？

    由于本人全程参与了此事，所以提供给大家参考。本意是告诉大家过程中有许多其他需要思考的问题，还有，建议大家还是向当地卫生厅联系，看他们怎么安排，来决定自己医院的工作部署，与卫生厅的计划也好有个衔接。不要仅针对卫生部指标，盲目确定责任书部署工作，造成混乱。

行云有影

主要在贯彻落实，不落实等于零

一休

责任书明确各级责任很重要啊，不尽责的处罚要落到实处，否则形同虚设