一例出现“鹅口疮”医院感染诊断及原因

jyzth · 发表于 2011-5-16 08:37

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-5-18 08:36 编辑

一病例，11个月婴儿，以细菌性肺炎收住院治疗2天后，出现“鹅口疮”真菌感染，查病历中既往史无特殊，使用抗菌药是：新青II和头孢噻肟。“鹅口疮”真菌感染是院内感染，请问这个院内感染的原因是什么？真菌感染的来源在哪？请各位老师指点一下，谢谢！

星火 · 发表于 2011-5-16 08:56

回复 1# jyzth

念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强，儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush)。念珠菌是人体常见的寄生菌，其致病力弱，仅在一定条件下感染致病，故为条件致病菌，近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用，使念珠菌感染日益增多。http://www.yongyao.net/jbhtml/ekouchuang.htm

天鹅 · 发表于 2011-5-16 08:56

原因是使用了抗生素导致正常菌群失调，继发霉菌感染。

绿谷 · 发表于 2011-5-16 09:07

回复 1# jyzth

住院之前是否在使用抗生素，如入院2天使用如你所说的抗生素不至于引起菌群失调。

紫燕 · 发表于 2011-5-16 09:39

念珠菌感染，是孩子机体抵抗力减弱或抗菌素应用不当引起的发病。

巧儿 · 发表于 2011-5-16 09:49

“查病历中既往史无特殊，”现在的医生太忙既往史不一定正确，住院之前未使用抗生素不一定正确，亲自去询问既往史，也许能有答复，呵呵

昊爱无限 · 发表于 2011-5-16 09:49

入院前使用抗菌药物了吗？使用了多长时间？如果入院前没有或者使用抗菌药物次数、量都较少的话，菌群失调我觉得不适合该病例，毕竟只用了2天抗菌素。
鹅口疮很多也是因为奶具不洁引起的，看一下，有没有这方面的原因

yjyezhidian · 发表于 2011-5-16 10:18

回复 1# jyzth

考虑可能与抗生素的使用有关。

天鹅 · 发表于 2011-5-16 10:22

11个月的小婴儿，抵抗力肯定低下，合用新青II和头孢噻肟合理吗？在以肺炎住院治疗以前没用过抗生素吗？当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发生鹅口疮。

jyzth · 发表于 2011-5-18 08:01

谢谢各位老师，我以后会注意亲自问问病史，再综合考虑。

suzhilanxin · 发表于 2011-5-23 08:46

本帖最后由绿谷于 2011-5-30 11:28 编辑

我是新手，不知如何操作才能看到想学的东西。先提一个问题：住院期间得了口腔霉菌感染属于院内感染吗？谢谢！

缭绕 · 发表于 2011-5-23 08:53

回复 1# suzhilanxin
你点进去看你想看的帖子就可以学习了。
根据医院感染诊断标准，口腔霉菌感染也算是医院感染。

天鹅 · 发表于 2011-5-23 09:01

每天上网学习学习，你会有很大收获，包括院内感染知识。

qnqyygkk · 发表于 2011-5-23 09:18

我也是新手，每天在网上学到很多知识，还得到那么多老师的指导，对我的工作帮助非常大，所以一有空就上SIFIC。

chenqiong · 发表于 2011-5-23 09:28

根据医院感染诊断标准，口腔霉菌感染是院内感染。

梅飞色舞 · 发表于 2011-5-23 09:40

我也是新手，每天能在网上学到很多知识，还可以得到那么多老师的指导，所以你多上网学习，就会有不菲的收获！

小白兔 · 发表于 2011-5-23 10:02

应该属于医院感染，是依据《医院感染诊断标准》的

suzhilanxin · 发表于 2011-5-23 10:14

谢谢有这么多老师回应我。给了我很大的学习信心，我会常来学习的。

yhy8562243 · 发表于 2011-5-23 11:18

根据《医院感染诊断标准（试行）》无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。根据此条住院时间超过48小时得了口腔霉菌感染属于院内感染。此外，此种情况还要看是不是与抗菌药物滥用有关。谢谢！

尘埃69 · 发表于 2011-5-23 14:12

我也是感控新手，每天能在网上学到很多知识，还可以得到那么多老师的指导.谢谢！！

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