I类手术切口I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%

jinlimin · 发表于 2011-5-12 10:55

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011年卫生部抗菌药物专项整治活动方案中，I类手术切口I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，请问包不包括术前05-2小时的用药。

老树咖啡 · 发表于 2011-5-12 11:17

应该包括，术前预防性用药也是使用抗生素。

helena0506 · 发表于 2011-5-12 11:21

然包括了。I类切口手术感染率低，一般说来可以不用。

ydyyanyan · 发表于 2011-5-12 11:27

然包括了。I类切口手术感染率低，一般说来可以不用。

金山湖主 · 发表于 2011-5-12 11:37

问有没有哪家医院已经达到上述标准？反正我还任重道远。

scmclihaiyun · 发表于 2011-5-12 12:01

个标准确实较难达到，希望有经验的老师能介绍一下如何开展这一项工作。谢谢！

1122 · 发表于 2011-5-12 13:16

有层流手术室的医院如何落实现在规范的要求？

福娃 · 发表于 2011-5-12 13:45

类切口要看手术类型，如果是甲状腺手术，我们医院大部分现在可以不使用抗生素，没有发现切口感染增加，但如果是骨科髋关节置换术，那几乎全部使用，因为有植入物，医生害怕万一发生感染会造成医患纠纷，患者会指责医生为什么不使用抗生素预防感染，我们院感科对此类型手术确实心里也没有底，所以不会说可以不使用抗生素且不会造成切口感染的增加。因此，我认为应该事实求是，细分手术类型，不同手术不同要求，这样才能做到科学合理，有理有据，临床才能接受。

海的女儿 · 发表于 2011-5-12 14:24

然包括术前0.5-2h内使用的抗菌药物。这个比例确实有一定难度，但我们现在的预防用药确实太不规范了，有植入物的固然要用，但他们连取内固定术也要用就有点不该了。其实这也是迫使医院领导要重视抗菌药物的管理！只要领导重视了，这个困难应该可以解决的。

19331412 · 发表于 2011-5-12 16:45

层医院很难做到这个比例啊，主要是手术室的硬件设施达不到要求

grk304 · 发表于 2011-5-12 17:08

然包括了。术前半小时的用药正是抗生素的预防用药的给药时间。

grk304 · 发表于 2011-5-12 17:11

卫生部定的这个比例，是我们要共同努力实现的目标。各位同仁加油！

海内知己 · 发表于 2011-5-15 09:45

回复 9# wangf85116017

赞同！有植入物的手术是有预防用药指征的，但对于内固定物取出术也不是一概都不使用，我认为应该区别对待。如内固定物较小，手术创面不大的手术可要求不用；但若内固定物较大，创面也较大，对此若硬性规定不能使用可能也不妥。

yeguping · 发表于 2011-5-15 10:30

我们医院现在I类切口抗菌素使用率在80%以上，要达到30%以下，实在有些困难。不过我们医院的临床科室比较好沟通，希望慢慢能改变他们。

风雨同舟 · 发表于 2011-5-15 10:34

本帖最后由风雨同舟于 2011-5-15 10:37 编辑

我认为：作为决策部门的卫生部，不应该机械的以百分比来决定这项工作·。
1类手术预防使用抗菌药物，应该明确注明那种情况可以使用，如年龄大于XX、患有某些基础疾病、手术种类（如植入物）等，确定一个使用范围。而超出此范围之外的1类手术一律不得使用。
明确适用范围之后，下面操作也容易。

yhy8562243 · 发表于 2011-5-15 12:15

I类切口围手术期使用抗菌药物也属使用了抗菌药物的范围，当然应该统计在使用抗菌药物内。谢谢！

攀峰 · 发表于 2011-5-19 13:27

卫生部视屏会议指标，Ⅰ类切口用药比例30%，包括术前0.5小时给药、24小时、48小时用药吗？什么方法能够降到30%，一个月做100台手术，按要求术前0.5小时用药，用药率高于指标，很困难降下来？

scmclihaiyun · 发表于 2011-5-19 13:35

有同感，心脏手术和神经外科手术均属1类切口手术，预防用抗菌素时间均较长，如何才能达标呀，很困惑。

19331412 · 发表于 2011-5-19 14:12

这个比例确实很难降下来，尤其是包括手术前0.5——2小时的用药

桂花香 · 发表于 2011-7-4 18:38

昨天请专家到我院讲课，据说国内有一些医院一类切口手术预防用抗菌药物的比率已经达到30%，令人赞叹！

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