此病人是否属于院内尿路感染？

红酥手

各位老师，您们好！我院急诊科4月7日收治一例有机磷农药中毒的女性患者，牧民，32岁。入院后立即给予洗胃，对症等解毒治疗，常规查尿十联，白细胞16个/ul，没有使用抗菌药物。4月9日查尿常规白细胞1600个/ul,患者因尿潴留行留置导尿。静脉滴注抗菌药物治疗。4月10日复查尿常规白细胞3976个/ul，4月12日复查尿常规白细胞703个/ul，患者坚决要求出院。住院期间，患者无发热症状。因细菌室同志外出学习，未作病原学监测。这例患者属于院内感染吗？请各位老师给予指导和诊断。

helena0506

单从你的描述，如果又没有病原学的支持，在排除污染的情况下，那么可以初步判断可能由于尿路感染所致，而且是无症状性的菌尿，患者4月10日尿常规白细胞这么高，使用了什么抗生素呢？最后白细胞有下降？还是没有使用抗生素？自己下降的？

grk304

只是有尿白细胞的改变，病人并没有感染的症状体征，又没有细菌学检测的支持。不能算作医院感染

昊爱无限

如果标本没有污染且及时接种，应该属于无症状性菌尿症。病人虽无症状，但有留置导尿史，且入院时和留置2天后的白细胞有明显不同。个人认为可以诊断，要不然如何解释？医师怎么说，他是如何考虑的？

红酥手

谢谢老师指导。患者入院后第三天使用了两联抗菌药物，分别是头孢他啶和奥硝唑，静点到出院（4月12日），医生认为是入院前就有感染，不应视为院内感染病例，但是如4楼版主老师所言，入院时和留置2天后的白细胞有明显不同，我个人诊断为院内感染，为此和医生有争执，所以希望各位老师给予指导。