结核科医护人员的防护

zzxgxj

结核科的医护人员面对病人时应戴N95口罩，但操作有难度：1、本院的工作人员说，几十年了，用一次性口罩或纱布口罩从未发现有人感染。2、N95口罩价格较高，科室不愿承担。不知大家是如何操作的？另哪有供应N95口罩？我是浙江的。

莲雾

医护人员面对病人都戴N95口罩成本太高，可让病人戴N95口罩面对医护人员。美国3M公司的N95口罩价格比以前便宜很多了，可以打听一下。

寶島

原帖由 zzxgxj 于 2008-3-23 15:14 发表

                               
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结核科的医护人员面对病人时应戴N95口罩，但操作有难度：1、本院的工作人员说，几十年了，用一次性口罩或纱布口罩从未发现有人感染。2、N95口罩价格较高，科室不愿承担。不知大家是如何操作的？另哪有供应N95口 ...

請向醫護人解釋,目前沒有發現感染並不代表沒人被感染, 結核病是屬於慢性發展的疾病,面對此難治療的疾病不可掉以輕心.

紫依

纱布口罩也可以，但每隔4h应更换一次，潮湿时及时更换，清洗后高压灭菌。:P 这样可以节约成本，让病人带口罩面对医务人员好像不现实啊。

隐秀

这问题还真值得讨论和沟通，其实在结核科工作的防护问题没那么神秘，工作人员说“几十年了，用一次性口罩或纱布口罩从未发现有人感染”，这种说法也不贴确，究竟是没感染还是没发病？在我国，多数人被结核杆菌感染过，只是没发病，如果做结素试验，多数人是阳性的。在结核病房工作，在医务人员办公室工作，一般不需戴口罩。进行诊疗活动时，则需要戴口罩。初治菌阴病人，经两周以上规律化疗，痰菌连续三次菌阴，实际传染性已不大了，给他们诊疗戴普通口罩足矣。防护的重点是那些开放性肺结核，痰菌阳性的病人，最好住负压病房，医务人员需戴N95口罩。

楚楚

即便不是结核科，包括神经外科、呼吸内科、纤支镜室等近距离接触，病人有可能呛咳等情况都应该戴具有N95防护效果的口罩。要知道几十年是不是真没有结核感染的情况，需要进行调查核实。据我所知，医务人员感染结核的情况还是时有发生的，只是我国对职业暴露宣传力度不够，同时医务人员自我保护意识不强没有上报院感科而已。

hds1973

一次性口罩是否可以？

莲雾

结核感染的主要方式是通过气溶胶进入呼吸道，气溶胶颗粒大小在5微米左右。一次性口罩只用于挡住污染物的喷溅（大液滴），对于如此小的气溶胶是没有防护作用的。

信息沟通

最近发生一名护士感染了肺结核，请教：是否可以当作工伤？

莲雾

很难认定是工伤。

莲雾

很难认定是工伤。

三把手

很难做到！

樵夫

有证据表明：一旦开始化疗，传染性就将消失；高效过滤的口罩不是控制结核病爆发所必须的。
因此玛丽医院建议做支气管镜的人员、长时间显著接触未化疗的新病人医务人员可佩戴N95口罩，其他的佩戴外科口罩即可。

monkeywdl

请问内镜室专职护士感染了空洞型肺结核，正规治疗4个月，目前痰涂2次转阴可回内镜室上班吗？如果不可以，建议去哪类科室较妥？请帮忙献计！

兰贵人

工作中发现好多规范中要求的在实际工作中不好做到，尤其是我们这些传染病医院，有些规范很难执行。

为健康护航

1# zzxgxj

强烈建议:收治结核病人,国家应投资建负压病房,以保证医务工作者的安全该不容缓!.

心语40

结核病防治属于国家疾病控制范畴，应纳入国家统筹管理之中，强烈建议：国家应该将结核病医院全都变成公立医院，所有结核病患者只要被诊断，都应该给予免费隔离治疗，这样，那些具有传染性而无钱可治的结核患者就不会成为社会上的传染源！目前，疾控部门的免费结核治疗项目，在控制结核中有多大作用？也许，只有疾控部门自己最清楚了。

1260943895

工作中发现好多规范中要求的在实际工作中不好做到，尤其是我们这些传染病医院，有些规范很难执行。

梦圆今日

已下载，谢谢老师分享

小蚂蚁啃骨头

      现在既使是综合医院结核患者也多，门诊以咳嗽为主要症状收治的患者，到了病房后被确诊，然后再转院，这个过程对医务人员危害非常大，这时传染性也最强。因此，建议门诊医生在接诊咳嗽患者时千万要戴口罩。病区医务人员接触患者必须戴口罩。
    最近几年，呼吸内科就有4位30岁左右的医务人员患肺结核。院感科反复强调，接触患者必须戴口罩，但效果就是不好，没有戴口罩的习惯。