求教，手术切口感染问题

xueqian

位老师，
我院1季度出现6例精索静脉曲张高位结扎术术后切口乙级愈合，手术都是同两个人做的，查病历写明切口脂肪液化，我感觉不能排除切口感染。想请问精索静脉曲张高位结扎术是一类切口吗？

缓缓轻风

一类切口，你要及时采集标本，医师说脂肪液化，他使用抗菌素没有？

yhy8562243

应属一类切口。脂肪液化是手术医师对切口感染的代名词。显然这6例是不该发生的事情，手术技能欠佳，应好好抓一下。个人意见，仅供参考，谢谢！

lgl123

请问3号老师，怎么判断脂肪液化和切口感染哪？

婉若秋水

回复 4# lgl123

参见这里更多讨论。
    https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... C%B7%BE%D2%BA%BB%AF

冬季的雪松

1、查看伤口分泌物，做涂片检查进行鉴别2、调查是否使用电刀3、手术的其他环节与平时有无变化4、切口局部情况，全身情况：发热，血常规，是否使用抗菌药物等进行鉴别即可。

xueqian

工作被动的是病人都出院了，还是病案室反馈给我们的信息，科室和手术室都没有相关报告！查病历有一例写明脂肪液化，没有相关涂片检查，其余几例是自动出院，不到拆线时间，我们工作有疏漏。我也是刚从事院感工作，没经验，请教各位老师对一类手术是如何监测的？

yhy8562243

回复 8# xueqian
您是否还在采用回顾性的调查方法？所以没有及时发现。建议改用前瞻性调查方法，有助于及时发现院感病历。个人意见，仅供参考，谢谢！

忘忧草

回复 8# xueqian
如果可以应把工作沉到病房去更能发现问题，包括一类切口感染监测也是，只有到病区去才能收集到相关信息，否则很多信息就都溜走了。