手术切口监测必需作细菌培养和药敏试验吗

jyzth · 发表于 2011-5-11 10:16

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本帖最后由落花生于 2011-5-11 10:30 编辑

我是医院感染管理的新手，以前我院没开展目标性监测，请问名位老师：手术切口监测必需作细菌培训（养）和药敏试验吗？如果医院没有开展细菌培养和药敏试验怎么办呢？

绿谷 · 发表于 2011-5-11 10:29

回复 1# jyzth

如果怀疑切口有感染，最好送涂片+培养，培养阳性才做药敏。

随风飘尘 · 发表于 2011-5-11 10:52

二级医院以下没有微生物实验室，只能凭借经验了。

helena0506 · 发表于 2011-5-11 11:22

回复 1# jyzth

你没微生物实验室，你没有办法做监测哟，所有的监测都是跟微生物实验室有关的，你们没有，怎么获取病原学依据呢？你拿什么来分析呢？
你怀疑他感染时，有些时候是需要借助病原学来判断的，这个不好办，就算你做了，我也不知道你该如何去分析这个。

紫陌红尘 · 发表于 2011-5-11 12:20

可以借助自己近的有条件的医院或者CDC的力量

阳光 · 发表于 2011-5-11 16:53

回复 1# jyzth
不能开展细菌培养，那只能有临床诊断了。只不过对于结果的分析可能存在说服力不够。可以考虑与外院微生物室合作，不过临床可能会有一定的顾虑和难度。

jyzth · 发表于 2011-5-13 17:34

已学习，谢谢各位老师，找合作伙伴是个好提议啊。

小雨点儿 · 发表于 2011-5-14 08:45

回复 1# jyzth
正像绿谷老师说的那样，不是每个手术病人的切口都做微生物培养，怀疑有切口感染时才做的；自己医院不能做微生物培养，会给监测带来不小的困难，院外合作也是可取的嘛，由医院领导出面沟通协商，也不是什么困难的事吧。

草原星空 · 发表于 2011-5-14 22:39

回复 1# jyzth
手术切口的感染监测是为了对手术的整个过程的各节环节的危险因素进行监测，切口的感染并不是只有靠细菌培养结果来判断的，可以根据临床医生的诊断、你根据病人的具体表现所做出的判断等等，疑有切口感染时把你的判断依据、理由与主管医生沟通、讨论，目的是引起医生对手术各环节的重视和规范。我们没必要为了数字而做，应该为了解决问题而做监测，您说对吗？

桃子妖妖 · 发表于 2011-5-15 21:15

回复 1# jyzth
不是必须，是最好做。实在无条件做，只能依据临床来做判断了

舒窈 · 发表于 2011-5-16 10:04

同意桃子斑竹的意见。最好还是做

lvdongqin1963 · 发表于 2013-12-5 20:31

草原星空老师的观点很好，学习了，谢谢了。

青花1990 · 发表于 2018-7-23 10:58

我院没有微生物实验室，是需要送到外院做监测，医生凭借经验用药。不过该做的还是要做，今年下半年我准备做好这件事。

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