目标性监测的过程如何？

gz_carefirst

说到监测，给人感觉好像就是在填写表格，谁来填写呢？应该是临床医生，也看到有些是感控医生或护士在填写，个人感觉，监测不是为了获得这些数据以及它们的各类统计分析结果。

监测是针对个体还是群体？疑问不少

helena0506

有条件的情况下，可以感控医生与感控护士共同承担，没条件的情况下，都是院感科的人自己做。
多重耐药菌监测，感控医生是没法完成的，都是我们自己做，新生儿、ICU、手术部位等监测都是我们自己做。
你监测的这些东西都是针对的高危人群，因为这部分人容易得院感，比如新生儿、ICU的病人们，至于普通病房里的病人可以通过散发病例的监测来进行分析。
监测当然针对的是群体。

热带雨林2010

我院目标性监测也都是我们院感科自己做的，针对重点人群，如ICU呼吸及相关性肺炎、留置导尿管相关泌尿系感染、导管相关血流感染等。

yifanghuahudie

ICU呼吸及相关性肺炎、留置导尿管相关泌尿系感染、导管相关血流感染的目标性监测如果院感科自己做，诊断和观察能保证符合标准吗？监测的质量能保证吗？这是我一直担心的问题，因为投入了大量人力，产出不合格，会很失败。希望有老师指教！

蓝草

我院目标性监测也是我们院感科自己做的，如针对重点人群，留置导尿管相关泌尿系感染，手术部位感染。

周静儿

我们目标监测也是我们感控科做的

长发飘飘

我们医院目标性监测也是院感科做的，担心没有起到目标性监测的效果！

阡陌

ICU呼吸及相关性肺炎、留置导尿管相关泌尿系感染、导管相关血流感染的目标性监测 ，是ICU医生做的，手术部位感染监测是感控科做的

韩惠

我们是妇幼保健院，只有妇产科和儿科，所以做目标性监测较为局限，只能局限于剖腹产手术和新生儿科，都是院感科自己在做

阳光

回复 1# zhwan
无论这个监测工作是谁在做，获得数据是首要的也是必不可少的。统计学知识的严重匮乏使当前大部分单位的目标性监测后的数据分析可能只停留在表浅的几个率的统计。
目标性监测的流程首先是定义监测人群，所定义的人群全部都要监测到，然后发现感染或疑似感染个体，进行分析、干预等。
这位老师是否是做软件的？如果能开发出一款简单易用的分析软件那真是大家的福音了。会不会有点异想天开呢
有什么疑问，欢迎共同探讨。

gz_carefirst

我们医院目标性监测也是院感科做的，担心没有起到目标性监测的效果！
长发飘飘 发表于 2011-5-11 09:54

                               
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    我觉得也是，感染监测应该由临床一线的医生护士去做（填表），监测过程能让临床医生思考感染预防的措施。

gz_carefirst

回复 10# 阳光
不是异想天开，完全可以实现的。

阳光

回复 11# zhwan
想法很好，可是临床医护人员那么忙，会有时间来填这个表吗？如果能从电子病历里提取关键词，自动生成监测表就好了，最好还可以进行预警提示。

gz_carefirst

回复 13# 阳光


   如果光让繁忙的临床一线人员枯燥地填写这个表,确实会有问题.填表的过程应该有点讲究.
很多信息是可以自动从医院系统中获取的

草原星空

回复 1# zhwan
我认为对于目标性监测，感控专职人员，首先要明确自己监测的目标，想要达到什么样的目的，然后根据目标设计表格，如果“就是在填写表格”，那么这个监测十之八九会失败。因为监测主要是为了发现问题和解决问题，而这些都不是简单的填写表格所能够完成的。发现问题的过程也就是监测的过程，这个过程应该由感控专职人员引领目标科室来完成，因为你所选取的目标一定是有高危因素的目标，而这个高危因素并不十分明确，单纯依靠目标科室不可能避免这些高危因素，所以边监测、边总结、边探讨，这个过程目标科室的兼职监控医生和护士及全体医务人员自然而然的参与进来。根据发现的问题以及所填写的数据寻找解决问题的办法，我想这才是一个完整的目标性监测吧。

水墨画

回复 14# zhwan
最好是有一个监测软件系统，只要临床医生进行了我们需要监测的各种操作（如下了导尿这个医嘱），这个病例的信息就自动进入监测系统，然后我们感控人员只要到临床实地去调查就可以了，免去填表的繁琐，也避免了漏掉的弊端。这样就真正电脑信息化啦。。。期盼哦。。。

gz_carefirst

回复 16# 水墨画
为什么还要到床边看看呢?

云端漫步416

看了草原星空老师的帖子很受启发，我们现在就是为了完成填写表格，而没有真正的目标性监测的目的，发现问题和解决问题；改进自己的工作，让院感工作落到实处，突出它的作用。

胡杨

回复 10# 阳光

1、看来大家开始关注自动化监测技术这个问题了。
2、监测重要不重要？不能说不重要。但监测的目的是什么？很多人还是不明白，至少在结果上是“随大流、徒劳”。所以现在我国院感正在一个“误区”里徘徊不前。我认为：现今的3-5年，重点是如何引导大家去学指南，把精力放在落实已经有询证医学证据的感染防控措施上，而不是去做“劳命伤财”的监测。

胡杨

回复 19# 胡杨

自己医院的目标性监测是要解决自己医院的“个体化”问题，而今恰恰问题是，感染防控的“普遍性”问题尚未得以解决。所以孰轻孰重，不说自明。