痰中培养出甲型副伤寒沙门氏菌？

春花秋月

请教各位老师，今天我院微生物室报告一例85岁的男性病人，痰中培养出甲型副伤寒沙门氏菌，临床医生对结果表示怀疑，化验室工作人员也说很少见，查了下资料很少这方面的介绍。

星火

回复 1# 朵儿


    院外饮食带入？污染物误吸入呼吸系统？

巴斯德之徒

呵呵，还是问问他们是怎么鉴定出这株甲型副伤寒沙门菌的？血清凝集试验做了没有？盐水对照做了没有？
能保证是感染而不是口腔污染菌？
由于甲型副伤寒沙门菌是一株不产硫化氢的细菌，生化鉴定很容易将不活泼大肠埃希菌和某些枸橼酸杆菌错误的鉴定为该菌。对于生化反应类似的细菌最后一定要用血清学的方法证实或排除。

春花秋月

回复 2# zhangfh(星火）


    不好意思，这几天都在忙手足口病，我院近期重症病例、死亡病例都明显增多，省厅派了专家组下来，真是累啊！政治色彩的东西太难把握了。专家讲的尽量不报重症和死亡病例，即使病原学检测出来了也不要报，否则下次来的就是卫生部的，但是也不要漏报 。题外话。
我咨询过病人及家属，都确定病人在清晨漱口后咳出的痰。

春花秋月

回复 3# 巴斯德之徒


    结果刚出来时我也咨询过化验室人员他们说没错，也问过病人及家属都说是清晨漱口后取的痰。
我把您的意见反馈给了化验室工作人员，他们说再做一次看看。说句实在话，我院化验室人员是兼职做微生物这块，两个人进修过，但是都还要参加科室值班。结果出来再请教您。谢谢！

龙文鞭影

回复 1# 朵儿

痰中培养出甲型副伤寒沙门氏菌是可以的,伤寒\副伤寒菌血症可(并发)引起肺炎和支气管肺炎.在痰中检出病原菌.可详参阅<实用内科学>和<实用传染病学>

巴斯德之徒

倘若细菌果真是来自肺部，那么途径就应该是：肠道——血液——肺泡——痰液。病人的血液中就有很高滴度的副甲伤寒O抗体，肥达试验通常滴度都在320以上。

风雨同舟

回复 7# 巴斯德之徒


    除了抗体外，血培养应该找到病原体吧？因为呼吸道的病菌是通过血道而来。