借“优质护理示范工程”东风，推动院感防控措施落实

毛豆豆

“优质护理服务示范工程”成为了医院提升医疗质量内涵的抓手，优质护理服务也将成为推进医院感染预防控制工作的有利契机。大家是如何参与的呢？借到力了吗？
我先说说我这边的情况。与护理部进行有效沟通后，起草了一个涉及7项院感工作内容的实施意见，今天与全院护士长进行了座谈讨论。内容如下：
1、我院医院感染部位分布前五位依次为下呼吸道、上呼吸道、手术切口、泌尿系、胃肠道。基础护理工作中的翻身拍背、口腔护理、留置导尿的实施和护理工作与预防医院感染有着密切的关系，拟与护理部共同开展规范的基础护理工作试点科室，加强高危人群的基础护理工作，降低下呼吸道、上呼吸道、泌尿系医院感染发生率。
2、锐器伤的监测、报告、干预。2010年全年临床科室报告锐器伤寥寥无几，在先后开展的培训和日常考核中，发现医务人员对锐器伤的处置、报告流程等相关知识掌握不够。通过了解文献报道和我院实际情况的分析，输液针头使用后发生锐器伤占很大比例，如能在拔除静脉输液针时就近将输液针在治疗车的锐器盒中进行处理，将大大降低发生锐器伤的发生。同时开展不同层面的培训，提高医务人员锐器伤的报告依从性和处置能力。
3、2010年卫生部印发的《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中手术前感染预防要点有如下描述：“正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发” 。 采取改变手术备皮时机和备皮方式来预防手术切口感染工作。
4、病房陪护管理也是医院感染预防控制的一个重要工作，如何改变公众将医院作为探亲访友的重要场所的习惯和正确引导公众的理念，引入先进的管理方法，探索适合我们医院的陪护管理模式，已经是我们必须面对和亟待解决的问题。
5、有力的保洁工作能够为医患提供一个良好的环境，也是医院感染预防控制中一个非常重要的环节。多重耐药菌医院感染预防控制的最基本、最经济的方法就是做好接触隔离措施，医疗机构中环境物表的清洁消毒工作尤为重要。
6、患者安全目标中其中一项就是手卫生，手卫生能够减少20%以上的医院感染发生，拟在优质护理示范工作中将手卫生依从性、手卫生的耗材消耗量作为此项工作考核项。
7、今年世界卫生日的主题是“抵御耐药性：今天不采取行动，明天将无药可用。”微生物标本的送检可以为抗生素的合理使用提供依据，但目前微生物标本采集和运送的质量存在很多问题，直接影响微生物培养阳性率，拟通过广泛宣贯正确采集、运送微生物标本，把提高微生物培养标本质量作为今年合理使用抗生素工作内容之一。
希望大家一起讨论。

鬼才

医院感染管理部门应及时与护理部沟通。医院感染管理的许多工作都需要护理部支持才能很好地开展。我院前段时间在院感监测的过程中，发现手术备皮不规范，我科及时与护理部进行协助，通过讲座和现砀干预的形式向临床一线的人员普及手术备皮方法的新规范，取得了良好的效果。护理部开展活动总要求我科人员参与，及时普及感控知识。我院新招护士，我们都给予了感控知识的相关培训。今年以来，我们通过实际工作的操作示范，通过深入浅出打比方的方式向向卫生员普及感控知识。
在实际工作中与护理部密切配合我们是偿到甜头的，使我们的工作更加主动。

婉若秋水

回复 1# 毛豆豆

非常好的协作工作模式！向你学习！
全国开展的优质护理示范工程及临床路径都是感控可以参与的机会，可以协作及借力的机会，因为感控与优质的医疗、护理质量是紧密相连的，感控的具体要求也是优质医疗护理服务的内容，只有我们感控与医务部门、护理部等联手，才可以实现最大限度的共进共赢！
即将与大家见面的《提高医院感染管理执行力》一书中，某位专家就这一问题有精彩的论述，敬请期待！

毛豆豆

回复 3# 婉若秋水

也一直在考虑如何与临床路径有一个很好的联系，草拟了一部分，但还是觉得不够成熟。医务部可是我的娘家，合作起来应该更默契。

szxiaoyu

在哪可以买到《提高医院感染管理执行力》一书？

毛豆豆

回复 5# szxiaoyu


    https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... =%D6%B4%D0%D0%C1%A6
的15楼有相关信息。可以参考。
不过你也会接到很多关于销售此书的电话，甚至还有打着卫生厅旗号征订的，那大多是盗版，一定小心哦！

毛豆豆

回复 3# 婉若秋水


    看了那篇文章，但还是觉得讲的很泛泛，没有具体环节和措施，尤其是临床路径和单病种管理如何结合医院感染预防与控制的具体措施。目前只能想到围手术期的管理，如：年会期间葛茂君老师讲的CATS，社区获得性肺炎入院即可进行相关微生物培养等内容。

szxiaoyu

回复 6# 毛豆豆


   谢谢！