请教关于导尿管相关尿路感染预防的具体控制措施

夏日里的春天 · 发表于 2011-5-7 11:03

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位老师好！今年卫生部曾下发过《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知，但对于相关管道的院感预防仍有较多疑惑，现请教以下问题，谢谢。
1.导尿管、胃管留置多长时间更换1次？特别对于长期留置尿管的患者。
2.不主张膀胱冲洗，什么情况下考虑膀胱冲洗？
3.膀胱冲洗有无较好的方法不损伤尿管的完整性？
4.尿袋多长时间更换？
5.吸氧装置湿化瓶内的管芯（带海棉）怎样消毒处理最好？
6.吸痰装置的连接管头（备用状态）如何消毒处理？多长时间更换？
拜托各位老师多多指教，谢谢！

张淑敏 · 发表于 2011-5-7 11:23

胡必杰老师出的一本书《医院感染预防与控制标准操作规程》上面都有，导尿管每两周更换，尿袋普通一周两次、精密一周一次，常规情况不做膀胱冲洗，只有泌尿科手术考虑有小血块堵塞尿管才做冲洗，吸氧管芯与湿化瓶一起送消供中心热力消毒，

沧海一粟 · 发表于 2011-5-7 14:18

回复 1# 夏日里的春天
回答1、导尿管相关尿路感染预防要点
对于长期留置尿管的患者换管要求:
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
2、在膀胱内有血液、脓液不能排出时，使用膀胱冲洗可清除膀胱内血液、粘液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。另外膀胱冲洗还可以治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
3、使用密闭式膀胱冲洗方法较好，使用Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋不容易损伤尿管的完整性。
4、2楼已回答
5、打开此网址：http://wenku.baidu.com/view/6a5a1f74f46527d3240ce0b2.html
6、吸痰装置的连接管头建议消毒后密闭（封）保存，使用时打开。

忘忧草 · 发表于 2011-5-11 22:35

学习了沧海版主提供的网页，非常好，辛苦了。

夏日里的春天 · 发表于 2011-5-29 21:59

谢谢老师的指导，我院经常还有医生开膀胱冲洗的医嘱，拿出规范，学习了，个别科室还是执行不到位，膀胱冲洗时损伤了尿管的完整性，真让人头疼。。。。。。。

红豆豆 · 发表于 2011-5-31 10:48

学习了，谢谢老师们！{:5_619:}

h7040934 · 发表于 2011-6-22 10:29

谢谢老师了，我们单位现在也存在应用膀胱冲洗的情况，也反复的强调过，难啊！

微墨 · 发表于 2011-7-20 22:54

请教各位老师《指南》中“不宜频繁更换导尿管”，那具体时间应怎样掌握呢？谢谢。我们可以按照胡必杰老师《医院感染预防与控制标准操作规程》中讲到的“导尿管每两周更换，尿袋普通一周两次、精密一周一次”执行吗？

天天，天蓝 · 发表于 2011-7-25 18:10

谢谢，

已下载学习啦！

xjxh · 发表于 2012-7-4 22:42

张淑敏发表于 2011-5-7 11:23

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胡必杰老师出的一本书《医院感染预防与控制标准操作规程》上面都有，导尿管每两周更换，尿袋普通一周两次、 ...

我院使用的一次性导尿包说明书上要求至少每周更换一次！请问各位老师：是按说明书每周更换还是每两周更换呢？

1356971737 · 发表于 2012-11-20 15:31

沧海一粟发表于 2011-5-7 14:18

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回复 1# 夏日里的春天
回答1、导尿管相关尿路感染预防要点
对于长期留置尿管的患者换管要求:

下载学习了各位老师的经验，茅塞顿开。

gfm4615 · 发表于 2012-11-23 17:04

请问尿道口护理除清洁外，可以用氯霉素眼药水滴在尿道口预防感染吗？

xzzlhhy · 发表于 2012-12-28 09:18

很好的资料，已经学习了，谢谢老师！

天使的心愿 · 发表于 2013-3-19 12:46

路过下载学习了！！！！！！！！！

瞎猫 · 发表于 2013-5-7 11:02

lvdongqin1963 · 发表于 2013-11-23 22:45

下载收藏了，谢谢老师无私奉献。

jcyyhlb · 发表于 2014-5-22 08:33

谢谢老师的回答，学习了。

ljk20083000 · 发表于 2014-5-22 16:33

学习了沧海版主提供的网页，非常好，xiexie

唯我独尊 · 发表于 2014-6-28 20:59

路过下载学习了！！！！！！！！！

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