女子持续发烧两个月 两团细菌“咬烂”心脏

黑旋风

女子持续发烧两个月 两团细菌“咬烂”心脏

来自《中华检验医学网》：http://www.labweb.cn/html/20110506/15191.html
     手一摸额头，发烧了。一般人肯定认为是感冒了。但如果连续发烧2个月，会是什么病？60岁的河南人吕瑞兰，终于明白了，细菌“钻”进心脏也会让人发烧，而且这些细菌差点把自己心脏的一扇大门给“吃”光了。最后，医生冒险为吕瑞兰实施了一项难度极大的开胸手术，利用牛心组织、人工材料修补好了“烂掉”的心脏，赢得了心脏“保卫战”。
  　超级细菌团大如樱桃
　　60岁的吕瑞兰有4个儿女，都在外省打工，自己留在河南老家务农。儿女蛮孝顺老人，经常通电话问平安。过年前，小儿子胡先生发现电话里妈妈声音很嘶哑，妈妈说：“感冒，没事。”这“感冒”，其实已经延续了几个月，发烧还很有规律：每天晚饭时间温度上升，紧接着胸闷咳嗽，晚上根本睡不好；到后半夜，温度又一点点降下来。如此反复几个月，老人的体重掉了15公斤，全身无力，当地医生却说不出是得了什么怪病。
　　胡先生着急了，从工作地杭州赶回家，又连夜把妈妈接到杭州，送入杭州市一医院。
　　医生们知道，反复地发烧，肯定是狡猾的细菌侵入人体，要么是在人体内打游击，要么是隐蔽在某处难以被发现，病人抵抗力一下降就出来“大闹天宫”。
　　经过“地毯式”的搜查，医生惊讶地发现：在吕大妈的心脏主动脉瓣处，无数细菌紧紧聚集，抱成两团，大如樱桃，外面还包裹着“硬壳”，使抗菌药物无法杀灭壳内细菌，而一旦药物作用减退，细菌们便又会从硬壳掩体中跑出来肆虐。
　　心脏“大门”几乎被细菌“吃掉”
　　医生说，细菌在抗菌药物的“追杀”下变异非常快，成了超级细菌，甚至能聚团并形成保护壳。患者心脏上的细菌团就像两颗大樱桃，悬在心脏主动脉瓣上。心脏的主动脉瓣相当于心脏的一扇“大门”，是心脏泵出动脉血的唯一出口。因为细菌侵袭，大门和门扇都已经被细菌“吃”掉，千疮百孔。这扇大门关不严、合不拢，泵出去的血液不够全身使用，回流的血液又加重了心脏的负担。这也是为什么老人家发烧几个月，到最后卧床不起的原因。
　　医生推测，心脏可能处在随时罢工的状态，细菌团将随血液飘荡，一旦掉落随血液进入大脑、肾脏等重要器官，患者会非常危险。
　　用牛心组织修“门框”
　　要尽快修好心脏的大门！但是，患者的心脏先天畸形，主动脉瓣比儿童的还要小，也就意味着，没有现成的人工瓣膜匹配，要修门，必须先把门框开大，再装上新大门。
　　但由于细菌侵犯，原先的“门框”就像“豆腐渣”一样，无法加固。传统的手术方法，对老人都没用。眼看着奄奄一息的患者，市一医院心脏外科主任朱亚彬想到了唯一一条路——一个高风险的心脏手术方法。这种方法，不是直接修补“门框”，而是从房子外部直接切开进入，从门框边的墙壁开始一直补到门口。这场手术，将要在心脏内部开出4个切口，然后再缝合、补好，医生知道，只要有一个针脚不牢固，心脏巨大的压力就会立即把心脏“撕破”，手术就功亏一篑。而如果刀口切不准，切断了心室之间的神经传导，也相当于切断了心脏的电路，心脏就要断电、停工。
　　患者的儿子胡先生跟两个姐姐一起开了5次家庭会议，最后决定：博！
　　手术开始，在心脏停跳状态下，朱亚彬带领的医疗小组小心地打开了吕瑞兰的心脏。为了缝补牢固，医生先清理了被细菌“腐蚀”的组织，用涤纶补片拓宽室间隔，增大并修补加固门框，再用牛心组织打上补丁。然后对“房间”大清扫，摘掉细菌团除去细菌，又换上心脏的“大门”。心脏复跳后，所有医生瞪大眼睛盯着超声屏幕：没有一滴漏血！手术成功！
　　让医生感到庆幸的是，手术虽然切开了吕瑞兰的心室，但没有影响心室之间的神经传导。昨日，手术后10天的吕瑞兰，已经能够下地走动、吃稀饭，脸色也红润起来了。
　　据了解，这种医学上称为“改良Konno手术”的治疗方案，只有少数大医院能开展。胡先生说，妈妈能抢回一条命，除了运气，还要相信医生！(记者 王蕊 通讯员 陈员)

依依

不知道此手术是在什么医院做的，听着有些玄之又玄呢。我们现在的水平有这么发达吗？

镜中月

真没想到我们的医术有这么发达。

杜鹃鸟

真是很难以想象。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

细雨润竹

回复 2# 依依


是啊，这么精细而又高超的手术，是在那家大医院做的呢？真为我们的同仁自豪，毕竟这是个令人鼓舞的好消息

曾看到过2010年度国内综合和专科医疗排行榜信息，应该是他们中之一吧。

lxm1231

看后非常震撼，细菌之狡猾，令人诧异，人类的高超技艺，更令人震撼

rhxc6465

报道中不是说了吗，杭州市一院！患者应感谢医生，同时医生也应感谢患者家属，是他们的爱和勇气给了医生实施手术的机会，从死亡线上救回了他们的妈妈。在此祝天下所有的母亲：母亲节快乐！

神通广大

手术做得这么漂亮，这些医生的水平真是高超，值得赞一个！

lisa天使

我们国内也能作这样的手术，为我们的救死扶伤精神所感动！

huanluorensheng

手术成功了！但不知道何种细菌引起感染？能否告知病原学与药敏试验？

小点点

回复各位：这种手术是心外科比较普通的手术，是瓣膜缀生物清除加瓣膜修补术。