再谈一次性注射器用于配液的问题，永远的纠结

青霉素 · 发表于 2011-5-5 11:40

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一次性注射器重复用于配制输液，这是普遍现象。在长期的使用中，好像没有严重事件的报道。
现在比较常见的重复使用方法是，放于操作盘中，用无菌敷料包裹（或覆盖），注明启用时间，4小时后废弃。
1、院感对此作法没有官方文件支持，想坚持“一次性”应该一次使用，但费用是最大的阻碍，想想反正不是用于“注射”，也就没有一味坚持。
2、听说此法来源于护理的相关规定，我们院感人有很多护理精英，论坛里也有很多护理专业人士，也有官方人员，我不知是否有相关规定。如果哪位知道正规出处，或对一次性注射器用于配液的相关规定，请贴出。
3、如果其他管理部门检查，对此用法不默认，责任在谁，与院感有关吗？

男丁格尔 · 发表于 2011-5-5 12:11

回复 1# 青霉素
1.确实这是普遍现象。
2.护理也没有明确的文件或者规范，只是操作流程或者常规是这样做，但是以前，都是复用的玻璃注射器和不锈钢针头。
3.基层出路我还不是很清楚，但是三级甲等医院现在都在新建医院的时候会设置静脉配置中心，他们有统一的操作规范，负责全院的静脉液体配置，所以这样的问题就迎刃而解，不存在了！
个人拙见，欢迎护理专家们拍砖！

天上流云 · 发表于 2011-5-5 12:51

楼上老师的观点对不起我不赞成，我觉得问题同样存在，静脉配置中心也是要加药的是不是。现在是应该如何解决这个问题，还是需要相关专家来决定吧！

张晓 · 发表于 2011-5-5 13:29

我院也存在这种现象，建立静脉配置中心也同样存在一次性注射器配液问题，个人认为同类药物可以重复使用一个注射器配液，保证无菌操作，注明开始使用时间，4小时后废弃。这一点是受到“无菌持物钳干罐保存，开启后4小时更换”的启发。不知是否正确，请老师指教。

紫燕 · 发表于 2011-5-5 13:33

我院一次性使用的物品，仅供一人、一次使用。各科室都严格要求，那位护士不执行，出问题个人负责。

柳莹依 · 发表于 2011-5-5 13:35

一次性注射器一人一用没有错,但这个配药的注射器并没有给人用过,只是用于配药。
我认为治疗室内这只注射器用于某药（如丹参）的配制是可行的（同时为多个使用丹参的病人配药）。不存在交叉感染的问题。但不能用这只配丹参的注射器用于配别的药。

凌波 · 发表于 2011-5-5 14:16

配液室配药同一种药物使用一个注射器在各医院普遍存在，大家都认可

冷月无声 · 发表于 2011-5-5 14:30

各医院普遍存在，我院也是如此，不过一般不超过4小时就丢弃了。应该符合吧，等待聆听专家的建议！

sw689000 · 发表于 2011-5-5 14:46

我认同楼上两位老师的观点，但最好不要放置太长时间，同一批药加完了，就废除，不要放置在无菌盘内再备用4小时。

红棉花 · 发表于 2011-5-5 14:50

我院在配液室也有重复使用一次性注射器的现象出现，都是加同一种药物时重复使用，一般不超过4小时。

gnwsz9812 · 发表于 2011-5-5 14:50

我院护士在治疗室配药同一种药物使用一个注射器现象普遍存在，多年来一真是这样操作，特别是上午集中加药时。

yeyongfeng2007 · 发表于 2011-5-5 15:03

我院与大多数医院一样。集中配液时，同一种药用同一个一次性注射器

1183153016 · 发表于 2011-5-5 16:29

1、我院配药的注射器也是重复使用的，要求不超过四小时。但是我个人认为在两小时内使用更合理。因为静脉输注的药液配好后要求2小时内输注，注射器依照此时限较合适。但是医疗成本会加大。
2、很多三级医院有静脉配置中心，这样药液配好可能会放置较长时间才能输注，是否会影响药效呢？想听听大家的高见。

snzhuang · 发表于 2011-5-5 16:44

很希望有一个比较有说服力的讲法。
因为我们科室倒是很认真的执行一次性注射器一次一用，但确实费用很厉害，如果能有明确的诸如“4小时内同一种药可以用同一副针筒”之类的说法就好了。

青霉素 · 发表于 2011-5-5 16:46

哈哈哈哈，都是“经验之谈”，等配液中心购置专用配液用具？

感染控制科 · 发表于 2011-5-17 17:01

我院严格规定不让一次性注射器重复使用，每个病人一支，不同病人配制同样的药液注射器也不可以共用，一个是容易出错，再一个易污染。去年就取消了放置配药注射器的方盘，使用完毕后立即毁形丢弃。检查时，如果有配药注射器在治疗台上存放是会扣科室分数的。相对于病人安全来说，不应重复使用，况且在收费时已计入了注射器费用，所谓节约成本只是医院在为自己找理由吧。

青霉素 · 发表于 2011-5-19 17:54

回复 17# 感染控制科

非常赞成你们一次性使用的做法。我们想讨论的是可以这样使用吗？因为长期这样用没有谁说出现问题，如果有理论支持就不会争论不休，而且节约成本。

wzlxw · 发表于 2011-5-28 08:24

不同病人配制同样的药液注射器也不可以共用.因为在配药的过程中规范的无菌操作不可能到位，所以仍然存在污染的可能。

昊爱无限 · 发表于 2011-5-28 08:38

一次性注射器一人一用没有错,但这个配药的注射器并没有给人用过,只是用于配药。
我认为治疗室内这只注射器 ...
柳莹依发表于 2011-5-5 13:35

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非常赞同柳莹依老师的观点。一人一用的目的是为了防止交叉感染，而我们配置药物的针管没有接触病人，。另外一个，我觉得我们的措施要想真正落实，就要结合临床实际，如果真的要做到一人一管，那么内科的输液病人，医院只有赔钱了。

云浮院感科 · 发表于 2011-6-4 17:51

我院与大多数医院一样。集中配液时，同一种药用同一个一次性注射器

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